Was ist eine Strikturplastik?
Eine Strikturplastik behandelt Bereiche des Darms, die durch Narbenbildung aufgrund von entzündlichen Darmerkrankungen, Morbus Crohn und ähnlichen Erkrankungen verengt wurden. Der Chirurg lokalisiert mithilfe eines Ballonkatheters Strikturen im Darm und schneidet sie durch, bevor er sie kreuzweise näht, um diese Darmabschnitte zu verbreitern. Dies hat den Effekt, dass der Darm verkürzt wird, aber die Bereiche des verengten Gewebes, die Krämpfe und Schmerzen verursachen, werden nicht mehr vorhanden sein. Es ist möglich, in derselben Operation eine Strikturplastik an mehreren Darmlängen gleichzeitig durchzuführen. Patienten benötigen im Laufe ihres Lebens möglicherweise mehrere Operationen.
Bei Patienten mit chronischer Darmentzündung treten Narben auf, die durch wiederholte Entzündung, Schwellung und Reizung des Gewebes verursacht werden. Mit der Zeit kann diese Narbenbildung zu Verengungen führen, die auch als Strikturen bezeichnet werden. Wenn der Patient isst, hat der Verdauungstrakt Schwierigkeiten, die Nahrung an den Strikturen vorbeizuführen, was Schmerzen und Beschwerden verursacht. Mit der Zeit kann der Patient auch einem Risiko für weitere Entzündungen und Infektionen ausgesetzt sein, die durch Stress auf den Darm verursacht werden.
In der Vergangenheit war eine Darmresektion, bei der der beschädigte Darmteil entfernt wurde, eine der effektivsten Methoden zur Behandlung von Strikturen. Dieser invasivere Eingriff erforderte eine längere Heilungszeit und konnte im Verlauf mehrerer Operationen zum Verlust eines großen Teils des Darms führen. Die Strictureplastik bietet eine weniger invasive Alternative, die den Darm so lange wie möglich konserviert, wodurch die Lebensqualität verbessert und der Patient sich wohler fühlt.
Während des Eingriffs findet der Chirurg eine Striktur und schneidet sie der Länge nach durch. Die beiden Enden des Schnittes werden zusammengeführt und zusammengenäht, um den Durchmesser des Darms zu vergrößern, was auch den unbeabsichtigten Effekt hat, ihn leicht zu verkürzen. Chirurgen können sich langsam durch den Darm bewegen, um nach mehreren Strikturen zu suchen, und müssen möglicherweise auch Teile des Darms resezieren, wenn der Patient eine Gewebenekrose oder sehr stark beschädigte Abschnitte des Darmtrakts hat.
Die Behandlung von entzündlichen Erkrankungen im Darm kann frustrierend sein und erfordert ein lebenslanges Engagement. Patienten können von speziellen Diäten und Medikamenten profitieren, um Entzündungen zu kontrollieren und den Darm zu schützen. Viele müssen innerhalb von 10 Jahren nach der Diagnose operiert werden, auch wenn sie die Behandlungsempfehlungen befolgen. Eine Strikturplastik kann eine gute Alternative zu einer Resektion sein, bei der Darmfunktion und -länge erhalten bleiben, was der langfristigen Gesundheit des Patienten zugute kommt. Nach einer Strikturplastik müssen die Patienten einige Anweisungen zur Nachsorge befolgen, während der Darm sich erholen kann, bevor sie ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.