O que é um Strictureplasty?
Uma estritoplastia trata de áreas do intestino estreitadas por cicatrizes de doença inflamatória intestinal, doença de Crohn e condições relacionadas. O cirurgião localiza estenoses com a ajuda de um cateter de balão no intestino e as corta antes de costurá-las transversalmente para ampliar essas seções do intestino. Isso tem o efeito de encurtar os intestinos, mas eles não terão mais as áreas de tecido estreitado que causam cólicas e dor. É possível realizar uma cirurgia de estenose em vários comprimentos do intestino ao mesmo tempo na mesma cirurgia; os pacientes podem precisar de várias cirurgias ao longo de suas vidas.
Pacientes com inflamação crônica do intestino sofrem cicatrizes causadas por inflamação, inchaço e irritação repetidas do tecido. Com o tempo, essas cicatrizes podem causar estreitamento, também conhecido como estenose. Quando o paciente come, o trato digestivo tem dificuldade para mover os alimentos além das restrições, o que causa dor e desconforto. Com o tempo, também pode colocar o paciente em risco de mais inflamações e infecções causadas por estresse no intestino.
Historicamente, uma das maneiras mais eficazes de lidar com estenoses era a ressecção intestinal, na qual a porção danificada do intestino era removida. Esse procedimento mais invasivo exigiu um tempo de cicatrização mais longo e, ao longo de várias cirurgias, poderia resultar na perda de grande parte do intestino. A estrictureoplastia oferece uma alternativa menos invasiva que preserva o intestino o maior tempo possível, o que pode melhorar a qualidade de vida e tornar o paciente mais confortável.
No procedimento, o cirurgião encontra uma estenose e faz um corte longitudinalmente. As duas extremidades do corte são reunidas e costuradas para aumentar o diâmetro do intestino, o que também tem o efeito não intencional de encurtá-lo levemente. Os cirurgiões podem mover-se lentamente através do intestino para verificar várias estenoses e também podem precisar ressecar partes do intestino se o paciente tiver necrose tecidual ou comprimentos do trato intestinal muito danificados.
O manejo de doenças inflamatórias no intestino pode ser frustrante e requer um compromisso ao longo da vida. Os pacientes podem se beneficiar de dietas e medicamentos especiais para controlar a inflamação e proteger o intestino. Muitos acabam precisando de cirurgia dentro de 10 anos após o diagnóstico, mesmo que sigam as recomendações de tratamento, e uma cirurgia de estenose pode ser uma boa alternativa a uma ressecção que preservará a função intestinal e o comprimento, beneficiando a saúde a longo prazo do paciente. Após uma cirurgia de estenose, os pacientes precisarão seguir algumas instruções de cuidados posteriores, permitindo que o intestino se recupere antes que possam retomar as atividades normais.