Quais são as alternativas à histerectomia?
Embolização da artéria uterina, miomectomia e terapia hormonal são alternativas à histerectomia. A histerectomia é um procedimento de remoção do útero geralmente realizado para eliminar tumores cancerígenos, miomas e outros crescimentos dentro ou fora do útero. Ao usar alternativas à histerectomia, as mulheres são capazes de manter o útero em funcionamento, experimentar futuras gestações e enfrentar um risco menor de morte e hemorragia durante a remoção de tumores ou a remoção de miomas. Embora a concepção ainda seja possível, o parto por cesariana (cesariana) pode ser aconselhável após o uso dessas alternativas à histerectomia.
Muitas mulheres selecionam a miomectomia como uma das principais alternativas à histerectomia. A miomectomia é um procedimento cirúrgico durante o qual são excisados crescimentos individuais ou miomas do útero. Existem três tipos principais de miomectomias. Durante uma miomectomia abdominal, uma cirurgia benéfica na remoção de crescimentos grandes e profundamente arraigados, os médicos entram no útero cortando a parte inferior do abdômen. Posteriormente, as paredes uterinas são costuradas para perder as aberturas.
Uma miomectomia laparoscópica é usada para crescimentos pequenos e de fácil acesso. Os cirurgiões enchem a cavidade uterina com dióxido de carbono gasoso como um telescópio e ferramentas de corte longas são usadas para localizar e remover miomas e tumores. Uma miomectomia histeroscópica, exclusivamente para crescimentos ligados à parte externa do útero, permite ao cirurgião usar instrumentos de barbear especiais e um telescópio para remover tumores e miomas da parede uterina externa.
A miomectomia sem sangue é um quarto estilo de miomectomia que ainda não é popular. Para mulheres com tumores e miomas muito grandes, uma miomectomia sem sangue é uma das alternativas mais seguras à histerectomia. Grandes crescimentos podem sangrar tão excessivamente durante uma miomectomia regular que podem ser necessárias transfusões de sangue e a morte é uma possibilidade. Em uma miomectomia sem sangue, no entanto, os cirurgiões prendem os vasos durante a remoção do tecido, para que se perca pouco sangue do paciente e o risco de morte seja minimizado.
Durante a embolização, os cirurgiões inserem partículas sintéticas semelhantes a areia em artérias específicas que fornecem sangue aos tumores uterinos ou miomas. Ao bloquear e reduzir estrategicamente o fluxo sanguíneo da área pélvica com as partículas, a embolização pode causar a fome nos crescimentos, fazendo com que eles morram e encolhem por vários meses. O procedimento pode ser concluído em aproximadamente 15 a 20 minutos. Cólicas e dores abdominais podem resultar nas semanas após a embolização.
Para as mulheres que não desejam cirurgia invasiva, a terapia medicamentosa e hormonal estão entre as possíveis alternativas à histerectomia. Não existe medicamento que remova completamente os crescimentos uterinos. Contraceptivos orais e medicamentos que imitam os hormônios liberadores de gonadotrofina (GnRH) podem aliviar a dor e causar encolhimento parcial. Um dispositivo intra-uterino (DIU) que entrega o hormônio progestina ao útero também pode aliviar a dor e o crescimento de miomas e tumores. Algumas mulheres cautelosas com histerectomias às vezes optam por renunciar a qualquer tratamento, decidindo simplesmente monitorar o crescimento uterino com exames médicos regulares.