¿Cuáles son las alternativas a la histerectomía?
La embolización de la arteria uterina, la miomectomía y la terapia hormonal son alternativas a la histerectomía. Una histerectomía es un procedimiento de extracción del útero que generalmente se realiza para eliminar tumores cancerosos, fibromas y otros crecimientos dentro o fuera del útero. Al usar alternativas a la histerectomía, las mujeres pueden mantener el funcionamiento del útero, experimentar embarazos futuros y enfrentar un menor riesgo de muerte y hemorragia durante la extracción del tumor o la eliminación de fibromas. Si bien la concepción aún es posible, se puede recomendar el parto por cesárea (cesárea) después del uso de estas alternativas a la histerectomía.
Muchas mujeres seleccionan la miomectomía como una de las principales alternativas a la histerectomía. Una miomectomía es un procedimiento quirúrgico durante el cual se extirpan crecimientos individuales o fibromas del útero. Existen tres tipos principales de miomectomías. Durante una miomectomía abdominal, una cirugía beneficiosa para eliminar crecimientos grandes y profundamente incrustados, los médicos ingresan al útero cortando la parte inferior del abdomen. Luego, las paredes uterinas se cosen para perder las aberturas.
Una miomectomía laparoscópica se usa para crecimientos pequeños y de fácil acceso. Los cirujanos llenan la cavidad uterina con dióxido de carbono gaseoso como un telescopio y se utilizan herramientas de corte largas para localizar y extraer fibromas y tumores. Una miomectomía histeroscópica, únicamente para crecimientos unidos al exterior del útero, le permite al cirujano usar instrumentos especiales de afeitado y un telescopio para cortar tumores y fibromas de la pared uterina externa.
La miomectomía sin sangre es un cuarto estilo de miomectomía que aún no es convencional. Para las mujeres con tumores y fibromas muy grandes, una miomectomía sin sangre es una de las alternativas más seguras a la histerectomía. Los crecimientos grandes pueden sangrar en exceso durante una miomectomía regular que podrían ser necesarias transfusiones de sangre y la muerte es una posibilidad. Sin embargo, en una miomectomía sin sangre, los cirujanos sujetan los vasos durante la extracción del tejido para que se pierda poca sangre del paciente y se minimice el riesgo de muerte.
Durante la embolización, los cirujanos insertan partículas sintéticas similares a la arena en arterias específicas que suministran sangre a los tumores uterinos o fibromas. Al bloquear y reducir estratégicamente el flujo sanguíneo del área pélvica con las partículas, la embolización puede matar de hambre los crecimientos, haciendo que mueran y se reduzcan durante varios meses. El procedimiento se puede completar en aproximadamente 15 a 20 minutos. Los calambres y el dolor abdominal pueden resultar en las semanas posteriores a la embolización.
Para las mujeres que no desean una cirugía invasiva, las terapias farmacológicas y hormonales se encuentran entre las posibles alternativas a la histerectomía. No existe un medicamento que elimine completamente los crecimientos uterinos. Los anticonceptivos orales y las drogas que imitan las hormonas liberadoras de gonadotropina (GnRH) pueden aliviar el dolor y provocar una reducción parcial. Un dispositivo intrauterino (DIU) que administra la hormona progestina al útero también puede aliviar el dolor y el crecimiento de fibromas y tumores. Algunas mujeres que desconfían de las histerectomías a veces optan por renunciar a cualquier tratamiento, y deciden simplemente controlar el crecimiento uterino con chequeos médicos regulares.