¿Qué es la agomelatina?
La agomelatina es un medicamento antidepresivo aprobado por primera vez en Europa. Activa los receptores de melatonina en el cerebro para ayudar a los pacientes con depresión severa a lograr un estado de ánimo más equilibrado. El mecanismo de acción lo hace diferente de muchos otros medicamentos utilizados para controlar la depresión, que a menudo funcionan en los receptores de serotonina. Los pacientes que toman agomelatina pueden experimentar menos efectos secundarios, especialmente cuando se retiran de la medicación, y tienen menos probabilidades de desarrollar trastornos del sueño.
Los ensayos clínicos sobre la eficacia de la agomelatina han mostrado resultados mixtos. Los resultados de las pruebas en Europa fueron lo suficientemente fuertes como para merecer la aprobación del medicamento, lo que indica que superó al placebo, pero otros estudios han sido menos prometedores. Un uso potencial de la agomelatina es en el tratamiento de pacientes que no responden bien al tratamiento de primera línea con otros antidepresivos o que no pueden tomar estos medicamentos debido a interacciones farmacológicas u otros problemas. Para estos pacientes, el medicamento podría ser útil para controlar la depresión cuando no hay otras opciones disponibles.
Los pacientes que usan agomelatina pueden experimentar efectos secundarios como mareos y visión borrosa. Este medicamento también parece causar algunos problemas con la función hepática, incluida una elevación en algunas enzimas hepáticas. Mientras un paciente toma el medicamento, puede ser necesario hacerse pruebas de rutina de la función hepática de manera regular para verificar si hay complicaciones. Si el hígado del paciente está estresado, puede no ser seguro continuar con la terapia con agomelatina.
Un beneficio claro de la agomelatina es que, a diferencia de muchos otros antidepresivos, no parece causar síntomas graves de abstinencia cuando los pacientes se detienen. Las personas que deciden dejar de tomar antidepresivos o cambiar de medicamento pueden experimentar síntomas graves como aumento de la depresión y la confusión mientras se ajustan. Estos síntomas generalmente no se desarrollan con la interrupción de la agomelatina, lo que permite a los pacientes dejar de usar el medicamento de manera segura si sienten que no les está funcionando, si desean cambiar de medicamentos o si desean suspender por completo la terapia antidepresiva.
Las recomendaciones de tratamiento para la depresión severa generalmente incluyen asesoramiento y terapia farmacológica. Los pacientes pueden usar una combinación de medicamentos y sesiones de asesoramiento para abordar problemas específicos, desarrollar habilidades de afrontamiento y controlar agresivamente su condición. Algunos pueden necesitar continuar tomando antidepresivos de por vida para reducir el riesgo de otro episodio depresivo; otros pueden optar por dejar de tomar medicamentos cuando comienzan a sentirse mejor, pero continúan la terapia para tener una salida para abordar los problemas a medida que surgen. La terapia es altamente individualizada y los pacientes pueden encontrar útil reunirse con varios proveedores para identificar una buena combinación.