Qu'est-ce que l'agomélatine?
L'agomélatine est un antidépresseur approuvé pour la première fois en Europe. Il active les récepteurs de la mélatonine dans le cerveau pour aider les patients souffrant de dépression sévère à retrouver une humeur plus équilibrée. Son mécanisme d'action le différencie de nombreux autres médicaments utilisés pour traiter la dépression, qui agissent souvent sur les récepteurs de la sérotonine. Les patients sous agomélatine peuvent présenter moins d’effets secondaires, en particulier lors de l’arrêt du traitement, et risquent moins de provoquer des troubles du sommeil.
Les essais cliniques sur l'efficacité de l'agomélatine ont donné des résultats mitigés. Les résultats des tests en Europe étaient suffisamment solides pour mériter une approbation du médicament, indiquant que celui-ci surpassait le placebo, mais d'autres études sont moins prometteuses. L'agomélatine peut être utilisée dans le traitement de patients qui ne répondent pas bien au traitement de première ligne avec d'autres antidépresseurs ou qui ne peuvent pas prendre ces médicaments en raison d'interactions médicamenteuses ou d'autres problèmes. Pour ces patients, le médicament pourrait être utile pour contrôler la dépression lorsque d'autres options ne sont pas disponibles.
Les patients utilisant l'agomélatine peuvent présenter des effets secondaires tels que des vertiges et une vision floue. Ce médicament semble également causer des problèmes de la fonction hépatique, notamment une élévation de certaines enzymes hépatiques. Pendant qu'un patient prend le médicament, il peut être nécessaire de subir régulièrement des tests de la fonction hépatique pour détecter d'éventuelles complications. Si le foie du patient est stressé, il peut ne pas être sûr de poursuivre le traitement par agomélatine.
L'un des avantages évidents de l'agomélatine est que, contrairement à de nombreux autres antidépresseurs, il ne semble pas que les patients souffrent de symptômes de sevrage graves. Les personnes qui décident d'arrêter de prendre des antidépresseurs ou de changer de médicament peuvent présenter des symptômes graves, tels qu'une dépression accrue et une confusion accrue, pendant leur adaptation. La cessation de l'agomélatine ne provoque généralement pas ces symptômes, ce qui permet aux patients de cesser de prendre le médicament en toute sécurité s'ils sentent que cela ne leur convient pas, s'ils souhaitent changer de médicament ou s'ils souhaitent arrêter complètement le traitement antidépresseur.
Les recommandations de traitement pour la dépression sévère comprennent généralement le conseil et la pharmacothérapie. Les patients peuvent utiliser une combinaison de médicaments et de séances de conseil pour aborder des problèmes spécifiques, développer leurs capacités d'adaptation et gérer leur état de manière agressive. Certains peuvent avoir besoin de continuer à prendre des antidépresseurs toute leur vie pour réduire le risque d'un autre épisode dépressif; d'autres peuvent choisir de cesser de prendre leurs médicaments quand ils commencent à se sentir mieux, mais poursuivent le traitement de manière à ce qu'ils aient un moyen de résoudre les problèmes lorsqu'ils se présentent. La thérapie est hautement individualisée et les patients peuvent trouver utile de rencontrer plusieurs prestataires pour identifier une bonne correspondance.