O que é agomelatina?
A agomelatina é um medicamento antidepressivo aprovado pela primeira vez na Europa. Ativa os receptores de melatonina no cérebro para ajudar pacientes com depressão grave a alcançar um humor mais equilibrado. O mecanismo de ação o diferencia de muitos outros medicamentos usados para controlar a depressão, que geralmente funcionam com receptores de serotonina. Os pacientes em uso de agomelatina podem experimentar menos efeitos colaterais, principalmente quando se retiram do medicamento, e são menos propensos a desenvolver distúrbios do sono.
Os ensaios clínicos sobre a eficácia da agomelatina mostraram resultados mistos. Os resultados dos testes na Europa foram fortes o suficiente para merecer a aprovação do medicamento, indicando que ele superou o placebo, mas outros estudos foram menos promissores. Um uso potencial da agomelatina é no tratamento de pacientes que não respondem bem ao tratamento de primeira linha com outros antidepressivos ou não podem tomar esses medicamentos devido a interações medicamentosas ou outros problemas. Para esses pacientes, o medicamento pode ser útil no controle da depressão quando outras opções não estiverem disponíveis.
Pacientes em uso de agomelatina podem apresentar efeitos colaterais como tontura e visão turva. Este medicamento também parece causar alguns problemas com a função hepática, incluindo uma elevação em algumas enzimas hepáticas. Enquanto um paciente toma a medicação, pode ser necessário realizar exames de rotina da função hepática regularmente para verificar se há complicações. Se o fígado do paciente estiver estressado, pode não ser seguro continuar a terapia com agomelatina.
Um benefício claro da agomelatina é que, diferentemente de muitos outros antidepressivos, parece não causar sintomas graves de abstinência quando os pacientes param. As pessoas que decidem parar de tomar antidepressivos ou trocar de medicamento podem experimentar sintomas graves como aumento da depressão e confusão enquanto se ajustam. Esses sintomas geralmente não se desenvolvem com a interrupção da agomelatina, permitindo que os pacientes parem de usar o medicamento com segurança se sentirem que não está funcionando para eles, desejam trocar de medicamento ou desejam interromper completamente a terapia antidepressiva.
As recomendações de tratamento para depressão grave geralmente incluem aconselhamento e terapia medicamentosa. Os pacientes podem usar uma mistura de medicamentos e sessões de aconselhamento para abordar questões específicas, desenvolver habilidades de enfrentamento e gerenciar agressivamente sua condição. Alguns podem precisar continuar tomando antidepressivos por toda a vida para reduzir o risco de outro episódio depressivo; outros podem optar por parar de tomar medicamentos quando começarem a se sentir melhor, mas continuem a terapia para que tenham uma saída para resolver os problemas à medida que surgem. A terapia é altamente individualizada e os pacientes podem achar útil se reunir com vários profissionais para identificar uma boa combinação.