¿Qué es el desbridamiento enzimático?
El desbridamiento enzimático es el cuidado de heridas que puede usarse para ayudar al cuerpo a sanar una herida, cuando los recursos del cuerpo no son efectivos. En esta práctica, los productos químicos que contienen ciertas enzimas se aplican a la herida de forma programada. Estas enzimas descomponen el tejido necrótico o muerto y / o moribundo, además de proteínas específicas, para que el cuerpo pueda reabsorberlas. Hasta 2009, había una variedad de sustancias desbridantes enzimáticas en el mercado estadounidense. Ahora solo hay unos pocos, y todas esas marcas que contenían papaína, una enzima derivada de la papaya, se han eliminado debido al potencial de causar una reacción alérgica grave. Las marcas restantes de estos productos pueden funcionar de manera efectiva y están especialmente indicadas cuando es imposible el desbridamiento quirúrgico o la extracción de tejido con un bisturí o láser, o si una herida está acumulando desechos significativos que requieren ser retirados.
Existen muchos tipos de heridas que podrían ser candidatas para el desbridamiento enzimático, incluidas las úlceras de decúbito o úlceras pronunciadas en el pie. Por lo general, una herida que no cicatriza debe estar húmeda y no seca. Además, si hay evidencia de infección en la herida, el desbridamiento quirúrgico suele ser la mejor opción. Eliminar las bacterias que infectan la herida puede ser tan importante como eliminar los restos de la herida que pueden estar deteniendo la recuperación.
El desbridamiento enzimático tiene otra ventaja. No se necesita mucho entrenamiento para realizarlo, aunque puede ser necesario evitar el contacto con la herida, y algunos de los químicos podrían afectar la piel sana circundante. Con las instrucciones correctas, se usa con frecuencia en entornos domésticos y puede ser especialmente beneficioso para el cuidado de personas mayores.
Las fórmulas de desbridamiento disponibles requieren una receta en muchas regiones, lo que puede proporcionar el asesoramiento médico necesario para asegurarse de que esta forma de desbridamiento sea la mejor opción médica. Los expertos médicos utilizan el desbridamiento enzimático en lugares como hospitales o centros de atención a largo plazo. Este tratamiento también se puede usar en lugares empobrecidos con acceso mínimo a médicos o centros médicos, pero los productos químicos son caros, lo que puede excluir a aquellos con pocos recursos para obtenerlos.
Las desventajas del desbridamiento enzimático incluyen que puede tomar mucho más tiempo que el desbridamiento quirúrgico. Cuando se aplica sobre una herida, puede causar una sensación punzante que puede ser leve o moderadamente incómoda para el paciente, y puede causar inflamación residual. Este tipo de tratamiento también requiere vendaje. Se necesitan empaques húmedos o secos o vendajes humedecidos. El vendaje no es tan difícil, pero la extracción repetida de vendajes y cintas para repetir los tratamientos es muy incómoda para el paciente y puede irritar la piel sana circundante.
Los expertos médicos describen este tratamiento como "rápido", y esto es confuso al estimar el tiempo de curación de la herida. Los cálculos incluyen la salud general, el tamaño de la herida, la presencia de otras heridas, la edad y si se producen o no infecciones. El término "rápido" puede interpretarse como más rápido de lo que una herida se curaría sola y probablemente más rápido que otras formas de desbridamiento. Los pacientes deben solicitar a sus médicos una estimación del tiempo de curación que sea específica para sus circunstancias.