¿Qué es el desbridamiento enzimático?
El desbridamiento enzimático es el cuidado de la herida que puede usarse para ayudar al cuerpo a sanar una herida, cuando los recursos del cuerpo no son efectivos. En esta práctica, los productos químicos que contienen ciertas enzimas se aplican a la herida de forma programada. Estas enzimas descomponen el tejido necrótico o muerto y/o moribundo, además de proteínas específicas, para que el cuerpo pueda reabsorberlas. Hasta 2009, había una variedad de sustancias enzimáticas desbrides en el mercado estadounidense. Ahora solo hay unas pocas, y todas esas marcas que contenían papaína, una enzima derivada de la papaya, se han eliminado debido al potencial de causar una reacción alérgica grave. Las marcas restantes de estos productos pueden funcionar de manera efectiva y están especialmente indicadas cuando el desbridamiento quirúrgico o la eliminación de tejido con un bisturí o láser es imposible, o si una herida está acumulando restos significativos que requieren eliminación.
Hay muchos tipos de heridas que podrían ser candidatos para el desbridamiento enzimático, incluidas las bases o las úlceras pronunciadasen el pie. Por lo general, una herida que no es curación debe estar húmeda y no seca. Además, si hay evidencia de infección en la herida, el desbridamiento quirúrgico suele ser la mejor opción. La eliminación de bacterias que infectan la herida puede ser tan importante como eliminar los restos de la herida que pueden estar deteniendo la recuperación.
El desbridamiento enzimático tiene otra ventaja. No requiere mucho entrenamiento para realizar, aunque es posible que se necesite cuidado evitar el contacto con la herida, y algunos de los productos químicos podrían afectar la piel sana circundante. Con las instrucciones correctas, se usa con frecuencia en entornos de hogar, y puede ser especialmente beneficioso cuando se cuida a los ancianos.
Las fórmulas de desbridamiento disponibles requieren una receta en muchas regiones, lo que puede proporcionar el asesoramiento médico necesario para asegurarse de que esta forma de desbridamiento sea la mejor opción médica. Los expertos médicos usan desbridamiento enzimático en lugares como hospitaleso instalaciones de atención a largo plazo. Este tratamiento también puede usarse en lugares empobrecidos con un acceso mínimo a médicos o instalaciones médicas, pero los productos químicos son caros, lo que puede excluir a aquellos con pocos recursos para obtenerlos.
Las desventajas del desbridamiento enzimático incluyen que puede llevar mucho más tiempo que el desbridamiento quirúrgico. Cuando se aplica sobre una herida, puede causar una sensación de aguijón que puede ser moderadamente incómoda para el paciente, y puede causar inflamación residual. Este tipo de tratamiento también requiere vendaje. Se necesitan vendajes húmedos a secos o vendajes humedecidos. El vendaje no es tan difícil, pero los rotos repetidos de los vendajes y la cinta para repetir los tratamientos son muy incómodos para un paciente y pueden irritar la piel sana circundante.
Los expertos médicos describen este tratamiento como "rápido", y esto es confuso al estimar el tiempo de curación de heridas. Cálculos que incluyen salud general, tamaño de la herida, presencia de otrosheridas, edad y si ocurren o no infecciones. El término "rápido" puede interpretarse como más rápido de lo que una herida sanaría sola y probablemente más rápido que otras formas de desbridamiento. Los pacientes deben pedirle a sus médicos una estimación de tiempo de curación que sea específica para sus circunstancias.