Co je to Enzymatic Debridement?
Enzymatické debridement je péče o rány, které mohou být použity na pomoc tělu uzdravit ránu, když její tělesné zdroje nejsou účinné. V této praxi se chemikálie obsahující určité enzymy aplikují na ránu v pravidelných intervalech. Tyto enzymy štěpí nekrotickou nebo odumřelou a / nebo umírající tkáň plus specifické proteiny, takže je tělo může reabsorbovat. Až do roku 2009 existovalo na trhu v USA množství enzymatických debridementních látek. Nyní existuje jen několik a všechny ty značky, které obsahovaly papain, enzym odvozený od papáje, byly odstraněny kvůli možnosti vyvolat závažnou alergickou reakci. Zbývající značky těchto produktů mohou účinně fungovat a jsou indikovány zejména tehdy, když není možné chirurgické odstranění debridementu nebo odstranění tkáně skalpelem nebo laserem, nebo pokud se v ráně hromadí významné zbytky, které vyžadují odstranění.
Existuje mnoho typů ran, které by mohly být kandidáty na enzymatické debridementy, včetně proleženin nebo výrazných vředů na noze. Rana, která se nehojí, musí být obvykle mokrá a ne suchá. Rovněž pokud existuje důkaz o infekci v ráně, chirurgická debridement je obvykle lepší volbou. Odstranění bakterií infikujících ránu může být stejně důležité jako odstranění zbytků rány, které mohou zastavit zotavení.
Enzymatické debridement má další výhodu. Trvá to příliš mnoho tréninku, i když je třeba se vyvarovat kontaktu s ránou a některé chemikálie mohou ovlivnit okolní zdravou pokožku. Se správnými pokyny se často používá v domácím prostředí a může být obzvláště prospěšný při péči o starší osoby.
Dostupné vzorce debridementu vyžadují předpis v mnoha regionech, což může poskytnout potřebnou lékařskou radu, aby se zajistilo, že tato forma debridementu je nejlepší lékařskou volbou. Lékařští odborníci používají enzymatický debridement v místech, jako jsou nemocnice nebo zařízení dlouhodobé péče. Toto ošetření může být také použito v chudých lokalitách s minimálním přístupem k lékařům nebo zdravotnickým zařízením, ale chemikálie jsou drahé, což může vyloučit ty, kteří mají málo prostředků, aby je získali.
Nevýhody enzymatického debridementu zahrnují, že to může trvat mnohem déle než chirurgický debridement. Pokud se aplikuje na ránu, může způsobit pocit píchání, který může být pro pacienta mírně až středně nepohodlný, a může způsobit reziduální zánět. Tento typ ošetření také vyžaduje bandážování. Je potřeba mokré až suché balení nebo zvlhčené obvazy. Bandážování není tak obtížné, ale opakované odtržení obvazů a pásky pro opakované ošetření je pro pacienta velmi nepříjemné a může dráždit okolní zdravou kůži.
Lékařští odborníci popisují tuto léčbu jako „rychlou“, což je matoucí při odhadování doby hojení ran. Výpočty zahrnující celkový zdravotní stav, velikost rány, přítomnost dalších ran, věk a to, zda se vyskytnou infekce. Termín „rychlý“ lze interpretovat jako rychlejší, než by se rána hojí sama a pravděpodobně rychleji než některé jiné formy debridementu. Pacienti by měli požádat svého lékaře o odhad doby hojení, která je specifická pro jejich situaci.