Vad är enzymatisk nedbrytning?
Enzymatisk debridement är sårvård som kan användas för att hjälpa kroppen att läka ett sår, när kroppens resurser inte är effektiva. I denna praxis appliceras kemikalier som innehåller vissa enzymer på såret på schemalagd basis. Dessa enzymer bryter ner nekrotisk eller död och / eller dörande vävnad, plus specifika proteiner, så att kroppen kan absorbera dem igen. Fram till 2009 fanns det en mängd enzymatiska avfallsämnen på den amerikanska marknaden. Nu finns det bara ett fåtal, och alla de märken som innehöll papain, ett enzym som härrör från papaya, har tagits bort på grund av potentialen att orsaka en allvarlig allergisk reaktion. De återstående varumärkena för dessa produkter kan fungera effektivt och anges särskilt när kirurgisk debridement eller borttagning av vävnad med en skalpell eller laser är omöjlig, eller om ett sår ackumulerar betydande skräp som kräver borttagning.
Det finns många typer av sår som kan vara kandidater för enzymatisk debridement, inklusive sårhål eller uttalade sår på foten. Typiskt måste ett sår som inte läker vara vått och inte torrt. Om det finns bevis på infektion i såret är kirurgisk debridement vanligtvis det bättre valet. Att ta bort bakterier som infekterar såret kan vara lika viktigt som att ta bort sårskräp som kan stoppa återhämtningen.
Enzymatisk debridement har en annan fördel. Det krävs inte mycket träning för att utföra, även om vård kan behövas för att undvika kontakt med såret, och några av kemikalierna kan påverka hälsosam hud. Med rätt instruktioner används det ofta i heminställningar och kan särskilt vara fördelaktigt när man tar hand om äldre.
De tillgängliga debrideringsformlerna kräver recept i många regioner, vilket kan ge nödvändig medicinsk rådgivning för att se till att denna form av debridering är det bästa medicinska valet. Medicinska experter använder enzymatisk debridement på platser som sjukhus eller vårdinrättningar. Denna behandling kan också användas i fattiga platser med minimal tillgång till läkare eller medicinska anläggningar, men kemikalierna är dyra, vilket kan utesluta de med lite resurser från att få dem.
Nackdelarna med enzymatisk debridement inkluderar att det kan ta mycket längre tid än kirurgisk debridement. När det appliceras på ett sår kan det orsaka en sviande känsla som kan vara mild till måttligt obekväm för patienten, och det kan orsaka kvarvarande inflammation. Denna typ av behandling kräver också bandage. Våta till torra förpackningar eller fuktade bandage behövs. Bandagen är inte så svår, men upprepade rippningar av bandage och band för att upprepa behandlingar är mycket obehagliga för en patient och kan irritera omgivande frisk hud.
Medicinska experter beskriver denna behandling som ”snabb”, och det är förvirrande när man uppskattar sårläkningstiden. Beräkningar inklusive allmän hälsa, sårstorlek, närvaro av andra sår, ålder och om infektioner inträffar eller inte. Termen "snabbt" kan tolkas som snabbare än ett sår skulle läka ensam och antagligen snabbare än vissa andra former av debridement. Patienter bör be sina läkare om en lägre tidsberäkning som är specifik för deras omständigheter.