Wat is enzymatische onderdrukking?
Enzymatische debridement is wondverzorging die kan worden gebruikt om het lichaam te helpen een wond te genezen, wanneer de middelen van het lichaam niet effectief zijn. In deze praktijk worden chemicaliën die bepaalde enzymen bevatten, op een geplande basis op de wond aangebracht. Deze enzymen breken necrotisch of dood en / of stervend weefsel af, plus specifieke eiwitten, zodat het lichaam ze opnieuw kan opnemen. Tot 2009 waren er verschillende enzymatische debrider-stoffen op de Amerikaanse markt. Nu zijn er slechts enkele, en al die merken die papaïne bevatten, een enzym dat is afgeleid van papaja, zijn verwijderd vanwege het potentieel om een ernstige allergische reactie te veroorzaken. De resterende merken van deze producten kunnen effectief werken en worden vooral geïndiceerd wanneer chirurgisch debridement of verwijdering van weefsel met een scalpel of laser onmogelijk is, of als een wond zich ophoopt aanzienlijk vuil dat moet worden verwijderd.
Er zijn veel soorten wonden die in aanmerking kunnen komen voor enzymatische debridement, waaronder doorligwonden of uitgesproken zweren aan de voet. Een wond die niet geneest, moet meestal nat en niet droog zijn. Als er aanwijzingen zijn voor een infectie in de wond, is chirurgisch debridement meestal de betere keuze. Het verwijderen van bacteriën die de wond infecteren, kan net zo belangrijk zijn als het verwijderen van wondresten die het herstel kunnen belemmeren.
Enzymatisch debridement heeft nog een voordeel. Er is niet veel training nodig om te presteren, hoewel zorg nodig kan zijn, vermijd contact met de wond en sommige van de chemicaliën kunnen de omliggende gezonde huid beïnvloeden. Met de juiste instructies wordt het vaak gebruikt in thuisomgevingen, en kan het vooral voordelig zijn bij de zorg voor ouderen.
De beschikbare formules voor debridement vereisen in veel regio's een recept, wat mogelijk medisch advies kan bieden om ervoor te zorgen dat deze vorm van debridement de beste medische keuze is. Medische experts gebruiken enzymatisch debridement op plaatsen zoals ziekenhuizen of instellingen voor langdurige zorg. Deze behandeling kan ook worden gebruikt in verarmde locaties met minimale toegang tot artsen of medische voorzieningen, maar de chemicaliën zijn duur, waardoor mensen met weinig middelen kunnen worden uitgesloten om ze te verkrijgen.
Nadelen van enzymatisch debridement zijn dat het veel langer kan duren dan chirurgisch debridement. Wanneer het op een wond wordt aangebracht, kan dit een prikkelend gevoel veroorzaken dat voor de patiënt licht tot matig ongemakkelijk kan zijn en het kan resterende ontsteking veroorzaken. Dit type behandeling vereist ook verband. Natte tot droge pakking of vochtige verbanden zijn nodig. Het verband is niet zo moeilijk, maar herhaaldelijk afscheuren van pleisters en tape om behandelingen te herhalen is voor een patiënt erg ongemakkelijk en kan de omliggende gezonde huid irriteren.
Medische experts beschrijven deze behandeling als "snel", en dit is verwarrend bij het schatten van de wondgenezingstijd. Berekeningen inclusief algehele gezondheid, wondgrootte, aanwezigheid van andere wonden, leeftijd en het al dan niet optreden van infecties. De term "snel" kan worden geïnterpreteerd als sneller dan een wond alleen zou genezen en waarschijnlijk sneller dan sommige andere vormen van debridement. Patiënten moeten hun artsen om een schatting van de genezingstijd vragen die specifiek is voor hun omstandigheden.