Wat is enzymatisch debridement?
Enzymatisch debridement is wondverzorging die kan worden gebruikt om het lichaam te helpen een wond te genezen, wanneer de hulpbronnen van het lichaam niet effectief zijn. In deze praktijk worden chemicaliën die bepaalde enzymen bevatten op een geplande basis op de wond toegepast. Deze enzymen breken necrotisch of dood en/of stervend weefsel af, plus specifieke eiwitten, zodat het lichaam ze opnieuw kan bevorderen. Tot 2009 waren er verschillende enzymatische debrerende stoffen op de Amerikaanse markt. Nu zijn er maar een paar, en al die merken die papain bevatten, een enzym afgeleid van papaja, zijn verwijderd vanwege het potentieel om een ernstige allergische reactie te veroorzaken. De resterende merken van deze producten kunnen effectief werken en zijn vooral aangegeven wanneer chirurgische debridement of verwijdering van weefsel met een scalpel of laser onmogelijk is, of als een wond aanzienlijk afval verzamelt dat verwijdering vereist.
Er zijn veel soorten wonden die kandidaten kunnen zijn voor enzymatisch debridement, waaronder verzonden of uitgesproken zwerenop de voet. Meestal moet een wond die geen genezing is nat en niet droog zijn. Ook als er aanwijzingen zijn voor infectie in de wond, is chirurgische debridement meestal de betere keuze. Het verwijderen van bacteriën die de wond infecteren, kunnen net zo belangrijk zijn als het verwijderen van wondafval die mogelijk herstelt.
Enzymatisch debridement heeft nog een voordeel. Er is niet veel training nodig om uit te voeren, hoewel zorg nodig kan zijn, vermijd contact met de wond, en sommige chemicaliën kunnen de omringende gezonde huid beïnvloeden. Met de juiste instructies wordt het vaak gebruikt in huisinstellingen en kan het vooral nuttig zijn bij de zorg voor ouderen.
De beschikbare debridementformules vereisen een recept in veel regio's, die mogelijk medisch advies kunnen bieden om ervoor te zorgen dat deze vorm van debridement de beste medische keuze is. Medische experts gebruiken enzymatisch debridement op plaatsen als ziekenhuizenof langdurige zorginstellingen. Deze behandeling kan ook worden gebruikt in arme locaties met minimale toegang tot artsen of medische voorzieningen, maar de chemicaliën zijn duur, wat mensen met weinig middelen kan uitsluiten van het verkrijgen ervan.
Nadelen van enzymatisch debridement omvatten dat het veel langer kan duren dan chirurgisch debridement. Wanneer het op een wond wordt toegepast, kan dit een stekende sensatie veroorzaken die mild tot matig ongemakkelijk kan zijn voor de patiënt, en het kan resterende ontsteking veroorzaken. Dit type behandeling vereist ook een verband. Nat tot droge verpakking of bevochtigde verbanden zijn nodig. De bandaging is niet zo moeilijk, maar herhaaldelijk scheuren van verbanden en tape om behandelingen te herhalen, zijn erg ongemakkelijk voor een patiënt en kunnen de omringende gezonde huid irriteren.
Medische experts beschrijven deze behandeling als "snel", en dit is verwarrend bij het schatten van wondgenezingstijd. Berekeningen inclusief de algehele gezondheid, de wondgrootte, aanwezigheid van andereWonden, leeftijd en of infecties al dan niet optreden. De term "snel" kan zo sneller worden geïnterpreteerd dan een wond alleen zou genezen en waarschijnlijk sneller dan sommige andere vormen van debridement. Patiënten moeten hun artsen vragen om een schatting van de genezingstijd die specifiek is voor hun omstandigheden.