Che cos'è il debridement enzimatico?
Il debridement enzimatico è la cura della ferita che può essere utilizzata per aiutare il corpo a guarire una ferita, quando le risorse del corpo non sono efficaci. In questa pratica, le sostanze chimiche contenenti determinati enzimi vengono applicate alla ferita su base programmata. Questi enzimi scompongono i tessuti necrotici o morti e / o morenti, oltre a proteine specifiche, in modo che il corpo possa riassorbirli. Fino al 2009, sul mercato statunitense esistevano numerose sostanze enzimatiche per la sbrigliamento. Ora ce ne sono solo alcuni, e tutti quei marchi che contenevano papaina, un enzima derivato dalla papaia, sono stati rimossi a causa del potenziale rischio di provocare una grave reazione allergica. Le restanti marche di questi prodotti possono funzionare in modo efficace e sono particolarmente indicate quando è impossibile lo sbrigliamento chirurgico o la rimozione del tessuto con un bisturi o un laser o se una ferita sta accumulando detriti significativi che richiedono la rimozione.
Esistono molti tipi di ferite che potrebbero essere candidati per il debridement enzimatico, tra cui piaghe da decubito o ulcere pronunciate sul piede. In genere una ferita che non sta guarendo deve essere bagnata e non asciutta. Inoltre, se vi è evidenza di infezione nella ferita, lo sbrigliamento chirurgico è di solito la scelta migliore. La rimozione di batteri che infettano la ferita può essere importante quanto la rimozione di detriti che possono arrestare il recupero.
Il debridement enzimatico ha un altro vantaggio. Non ci vuole molto allenamento per eseguire, anche se può essere necessaria cautela per evitare il contatto con la ferita e alcune sostanze chimiche potrebbero influenzare la pelle sana circostante. Con le giuste istruzioni, viene spesso utilizzato in ambienti domestici e può essere particolarmente utile quando si prende cura degli anziani.
Le formule di debridement disponibili richiedono una prescrizione in molte regioni, che può fornire la consulenza medica necessaria per assicurarsi che questa forma di debridement sia la migliore scelta medica. Gli esperti medici usano il debridement enzimatico in luoghi come ospedali o strutture di assistenza a lungo termine. Questo trattamento può essere utilizzato anche in locali poveri con un accesso minimo a medici o strutture mediche, ma i prodotti chimici sono costosi, il che può escludere quelli con poche risorse dall'ottenerli.
Gli svantaggi del debridement enzimatico includono che può richiedere molto più tempo del debridement chirurgico. Quando viene applicato su una ferita, può causare una sensazione di bruciore che può essere lievemente o moderatamente a disagio per il paziente e può causare infiammazione residua. Questo tipo di trattamento richiede anche bendaggi. Sono necessari bendaggi umidi o asciutti o bende inumidite. Il bendaggio non è così difficile, ma il ripetuto strappo di bende e nastro per ripetere i trattamenti è molto scomodo per un paziente e può irritare la pelle sana circostante.
Gli esperti medici descrivono questo trattamento come "veloce", e questo è fonte di confusione quando si stima il tempo di guarigione della ferita. Calcoli che includono salute generale, dimensioni della ferita, presenza di altre ferite, età e se si verificano o meno infezioni. Il termine "veloce" può essere interpretato come più veloce di una ferita che guarirebbe da solo e probabilmente più veloce di alcune altre forme di debridement. I pazienti devono chiedere ai loro medici una stima del tempo di guarigione specifica per le loro circostanze.