Hvad er enzymatisk nedbrydning?
Enzymatisk debridement er sårpleje, der kan bruges til at hjælpe kroppen med at helbrede et sår, når kroppens ressourcer ikke er effektive. I denne praksis påføres planlægning kemikalier, der indeholder visse enzymer, til såret. Disse enzymer nedbryder nekrotisk eller død og / eller døende væv plus specifikke proteiner, så kroppen kan absorbere dem igen. Indtil 2009 var der en række enzymatiske debrideringsstoffer på det amerikanske marked. Nu er der kun få, og alle de mærker, der indeholdt papain, et enzym, der stammer fra papaya, er blevet fjernet på grund af potentialet til at forårsage en alvorlig allergisk reaktion. De resterende mærker af disse produkter kan fungere effektivt og er især indikeret, når kirurgisk debridement eller fjernelse af væv med en skalpell eller laser er umulig, eller hvis et sår akkumulerer betydeligt affald, der kræver fjernelse.
Der er mange typer sår, der kan være kandidater til enzymatisk debridement, inklusive sengesår eller udtalt mavesår på foden. Et sår, der ikke heles, skal typisk være vådt og ikke tørt. Hvis der er tegn på infektion i såret, er kirurgisk debridement normalt det bedre valg. Fjernelse af bakterier, der inficerer såret, kan være lige så vigtigt som at fjerne sårrester, der kan stoppe opsvinget.
Enzymatisk debridement har en anden fordel. Det kræver ikke meget træning at udføre, skønt der kan være behov for pleje, undgå kontakt med såret, og nogle af kemikalierne kan påvirke den omgivende sunde hud. Med de rigtige instruktioner bruges det ofte i hjemlige indstillinger og kan især være fordelagtigt, når man plejer ældre.
De tilgængelige debridementformler kræver en recept i mange regioner, hvilket kan give nødvendig medicinsk rådgivning for at sikre, at denne form for debridement er det bedste medicinske valg. Medicinske eksperter bruger enzymatisk debridement på steder som hospitaler eller langtidspleje. Denne behandling kan også bruges i fattige lokaliteter med minimal adgang til læger eller medicinske faciliteter, men kemikalierne er dyre, hvilket kan udelukke dem med ringe ressourcer fra at opnå dem.
Ulemper ved enzymatisk debridement inkluderer, at det kan tage meget længere tid end kirurgisk debridement. Når det påføres et sår, kan det forårsage en svidende fornemmelse, der kan være mild til moderat ubehag for patienten, og det kan forårsage resterende betændelse. Denne type behandling kræver også bandage. Det er nødvendigt med våd til tør pakning eller fugtet bandage. Bandagerne er ikke så vanskelige, men gentagen ripping af bandager og tape til gentagelse af behandlinger er meget ubehagelige for en patient og kan irritere omgivende sund hud.
Medicinske eksperter beskriver denne behandling som "hurtig", og det er forvirrende, når man estimerer sårhelingstiden. Beregninger inklusive generel helbred, sårstørrelse, tilstedeværelse af andre sår, alder og hvorvidt infektioner forekommer eller ej. Udtrykket "hurtigt" kan fortolkes som hurtigere, end et sår ville heles alene og sandsynligvis hurtigere end nogle andre former for debridement. Patienter skal bede deres læger om et tidsskøn, der er specifikt for deres omstændigheder.