Hva er enzymatisk nedbryting?
Enzymatisk debridement er sårpleie som kan brukes til å hjelpe kroppen med å helbrede et sår, når kroppens ressurser ikke er effektive. I denne praksis blir kjemikalier som inneholder visse enzymer påført såret på en planlagt basis. Disse enzymene bryter ned nekrotisk eller dødt og / eller døende vev, pluss spesifikke proteiner, slik at kroppen kan absorbere dem på nytt. Fram til 2009 var det en rekke enzymatiske debrideringsstoffer på det amerikanske markedet. Nå er det bare noen få, og alle merkene som inneholdt papain, et enzym avledet fra papaya, er fjernet på grunn av potensialet til å forårsake en alvorlig allergisk reaksjon. De resterende merkene av disse produktene kan fungere effektivt og er spesielt indikert når kirurgisk debridement eller fjerning av vev med en skalpell eller laser er umulig, eller hvis et sår akkumulerer betydelig rusk som krever fjerning.
Det er mange typer sår som kan være kandidater for enzymatisk debridement, inkludert liggesår eller uttalte sår på foten. Typisk må et sår som ikke leges være vått og ikke tørt. Hvis det er bevis på infeksjon i såret, er kirurgisk debridement vanligvis det bedre valget. Å fjerne bakterier som infiserer såret kan være like viktig som å fjerne sårrester som kan stoppe utvinningen.
Enzymatisk debridement har en annen fordel. Det trengs ikke mye trening for å utføre, selv om omsorg kan være nødvendig for å unngå kontakt med såret, og noen av kjemikaliene kan påvirke sunn hud. Med de riktige instruksjonene brukes det ofte i hjemmeinnstillinger, og kan spesielt være fordelaktig når du tar vare på eldre.
De tilgjengelige debridementformlene krever resept i mange regioner, som kan gi nødvendig medisinsk råd for å sikre at denne formen for debredering er det beste medisinske valget. Medisinske eksperter bruker enzymatisk debridement på steder som sykehus eller langtidspleie. Denne behandlingen kan også brukes i fattige steder med minimal tilgang til leger eller medisinske fasiliteter, men kjemikaliene er dyre, noe som kan utelukke de med lite ressurser fra å skaffe dem.
Ulempene med enzymatisk debridement inkluderer at det kan ta mye lengre tid enn kirurgisk debridement. Når det påføres et sår kan det forårsake en sviende følelse som kan være mild til moderat ubehagelig for pasienten, og det kan føre til gjenværende betennelse. Denne typen behandling krever også bandasje. Det er behov for våt til tørr pakking eller fuktede bandasjer. Bandasjen er ikke så vanskelig, men gjentatt ripping av bandasjer og tape for å gjenta behandlinger er veldig ubehagelig for en pasient og kan irritere omgivende sunn hud.
Medisinske eksperter beskriver denne behandlingen som “rask”, og dette er forvirrende når man estimerer sårhelingstiden. Beregninger inkludert generell helse, sårstørrelse, tilstedeværelse av andre sår, alder og hvorvidt infeksjoner forekommer eller ikke. Begrepet "raskt" kan tolkes som raskere enn et sår ville leget alene og sannsynligvis raskere enn noen andre former for debridement. Pasienter bør be legene sine om et helbredstidsanslag som er spesifikt for deres omstendigheter.