Qu'est-ce que le débridement enzymatique?
Le débridement enzymatique est un soin des plaies qui peut être utilisé pour aider le corps à guérir une plaie, lorsque les ressources du corps ne sont pas efficaces. Dans cette pratique, les produits chimiques contenant certaines enzymes sont appliqués à la plaie de manière programmée. Ces enzymes décomposent les tissus nécrotiques ou morts et / ou en train de mourir, ainsi que des protéines spécifiques, afin que l'organisme puisse les réabsorber. Jusqu'en 2009, il existait diverses substances de débridage enzymatique sur le marché américain. À présent, il n'y en a plus que quelques-uns et toutes les marques contenant de la papaïne, une enzyme dérivée de la papaye, ont été retirées en raison du risque potentiel de réaction allergique grave. Les marques restantes de ces produits peuvent fonctionner efficacement et sont particulièrement indiquées lorsque le débridement chirurgical ou le prélèvement de tissu avec un scalpel ou un laser est impossible, ou si une plaie accumule des débris importants qui doivent être retirés.
De nombreux types de plaies pourraient être candidats au débridement enzymatique, notamment les escarres ou les ulcères prononcés du pied. En règle générale, une plaie qui ne guérit pas doit être humide et non sèche. En outre, s’il existe des signes d’infection dans la plaie, le débridement chirurgical est généralement le meilleur choix. Éliminer les bactéries qui infectent la plaie peut être aussi important que d’éliminer les débris de la plaie susceptibles d’arrêter le rétablissement.
Le débridement enzymatique présente un autre avantage. Cela ne prend pas beaucoup de formation, bien qu'il faille prendre des précautions pour éviter tout contact avec la plaie, et certains produits chimiques pourraient affecter la peau saine environnante. Avec les bonnes instructions, il est fréquemment utilisé à la maison et peut être particulièrement bénéfique pour les soins aux personnes âgées.
Les formules de débridement disponibles nécessitent une ordonnance dans de nombreuses régions, ce qui peut fournir les conseils médicaux nécessaires pour vous assurer que cette forme de débridement est le meilleur choix médical. Les experts médicaux utilisent le débridement enzymatique dans des lieux tels que les hôpitaux ou les établissements de soins de longue durée. Ce traitement peut également être utilisé dans des régions défavorisées avec un accès minimal à des médecins ou à des installations médicales, mais les produits chimiques sont coûteux, ce qui peut empêcher ceux qui disposent de peu de ressources de les obtenir.
Les inconvénients du débridement enzymatique incluent le fait que cela peut prendre beaucoup plus de temps que le débridement chirurgical. Lorsqu'il est appliqué sur une plaie, il peut provoquer une sensation de brûlure qui peut être légèrement à modérément inconfortable pour le patient et peut provoquer une inflammation résiduelle. Ce type de traitement nécessite également un bandage. Des bandages humides ou secs sont nécessaires. Le pansement n'est pas si difficile, mais il est très inconfortable pour un patient de déchirer des bandages et du ruban adhésif pour répéter les traitements, ce qui peut irriter une peau saine et environnante.
Les experts médicaux décrivent ce traitement comme étant «rapide», ce qui est source de confusion lors de l'estimation du temps de cicatrisation des plaies. Calculs incluant la santé globale, la taille de la plaie, la présence d'autres plaies, l'âge et l'infection éventuelle ou non. Le terme "rapide" peut être interprété comme étant plus rapide qu'une plaie cicatriserait seule et probablement plus rapidement que d'autres formes de débridement. Les patients doivent demander à leur médecin une estimation du temps de guérison en fonction de leur situation.