¿Qué es filgrastim?
En pacientes que reciben quimioterapia y experimentan una pérdida resultante de neutrófilos, filgrastim se usa para aumentar el recuento de glóbulos blancos de neutrófilos y algunas veces se identifica como factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF). Como es un factor de crecimiento sintético que imita el propio factor especial de crecimiento proteico del cuerpo, filgrastim refuerza el sistema inmunológico del cuerpo, estimulando la médula ósea para que produzca, active y libere estos neutrófilos. Filgrastim también está indicado para personas que se someten a trasplantes de médula ósea y para aquellas que tienen células madre recolectadas para su reintroducción en el cuerpo. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó el uso de filgrastim en pacientes sin cáncer pero que tienen una forma crónica de neutropenia. Administrado por inyección subcutánea, ya que los ácidos del estómago lo destruirían de otra manera, filgrastim se clasifica como un modificador de la respuesta biológica.
El bajo recuento de neutrófilos en los pacientes de quimioterapia deja a estas personas completamente abiertas a una gran variedad de infecciones por virus, bacterias y hongos, y las fiebres resultantes que podrían poner en peligro la vida. Los recuentos bajos de neutrófilos también pueden retrasar la quimioterapia, lo que puede disminuir la efectividad de la quimioterapia. Filgrastim es el fármaco instrumental en la recolección de células de la médula ósea para su recolección, almacenamiento y reintroducción en una fecha posterior. A medida que los pacientes con trasplante de médula ósea se someten a quimioterapias que destruyen su propia médula ósea y los nuevos trasplantes comienzan a funcionar, filgrastim aumenta la producción para combatir infecciones.
El tratamiento de la escasez de neutrófilos es el mismo propósito para el cual filgrastim se administra a pacientes con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) que padecen una afección llamada neutropenia grave. Muchos de estos pacientes han sufrido daños en la médula ósea por los súper antibióticos, antirretrovirales y tratamientos con interferón que han tomado. Como medicamento complementario, necesitan G-CSF para producir la mayor cantidad posible de glóbulos blancos para mantener sus incidentes de infección al mínimo. Como filgrastim no interfiere con sus otros medicamentos, es una vía segura para el tratamiento de los síntomas y para estimular las respuestas inmunes del cuerpo.
El G-CSF se ha sometido a numerosos ensayos clínicos y se han observado efectos secundarios y contraindicaciones. Aunque no hay forma de que un proveedor de atención médica sepa de antemano si algún paciente en particular experimentará efectos secundarios, se descubrió que hay algunos efectos secundarios menores que se pueden esperar en algunos pacientes. Los efectos secundarios reportados con mayor frecuencia son dolor óseo, náuseas, hemorragias nasales y vómitos, y algunos pacientes también han visto una ligera elevación en su presión arterial. Ocasionalmente, un paciente puede sufrir efectos secundarios más graves, como dolor intenso en la parte superior del abdomen que se irradia hacia el hombro, que podría deberse al agrandamiento del bazo, falta de respiración o dificultad para respirar, que podría ser el síndrome de dificultad respiratoria del adulto (ARD) o erupciones cutáneas repentinas, hinchazón, enrojecimiento y picazón, que podrían ser una reacción alérgica.
Algunas personas no pueden tomar filgrastim en absoluto debido a posibles interacciones farmacológicas con otras drogas o suplementos herbales que están tomando. Aquellos que tienen anemia falciforme, mielodisplasia, que es preleucemia, o leucemia mieloide crónica no pueden considerar tomar G-CSF. Se recomienda a los pacientes sometidos a tratamientos de radiación que no lo tomen hasta que todos los efectos posibles hayan desaparecido. Filgrastim tampoco debe tomarse dentro de un período de 24 horas antes o después de una sesión de quimioterapia.