Co to jest Filgrastim?
U pacjentów poddawanych chemioterapii i powodujących utratę granulocytów obojętnochłonnych filgrastym stosuje się w celu zwiększenia liczby krwinek białych obojętnochłonnych i czasami określa się go jako czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF). Ponieważ jest to syntetyczny czynnik wzrostu, który naśladuje specjalny specjalny czynnik wzrostu białka, filgrastym wzmacnia układ odpornościowy organizmu, stymulując szpik kostny do produkcji, aktywacji i uwalniania neutrofili. Filgrastym jest również wskazany u osób poddawanych przeszczepowi szpiku kostnego i tych, u których komórki macierzyste zostały zebrane w celu ponownego wprowadzenia do organizmu. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła stosowanie filgrastymu u pacjentów wolnych od raka, ale cierpiących na przewlekłą postać neutropenii. Podawany podskórnie, ponieważ kwasy żołądkowe mogłyby go zniszczyć, filgrastym jest klasyfikowany jako modyfikator odpowiedzi biologicznej.
Niska liczba neutrofili u pacjentów poddawanych chemioterapii pozostawia tych ludzi szeroko otwartymi na szeroką gamę infekcji wirusami, bakteriami i grzybami, a także gorączkami, które mogą zagrażać życiu. Niska liczba granulocytów obojętnochłonnych może również powodować opóźnienie chemioterapii, co może obniżyć skuteczność chemio. Filgrastim jest lekiem służącym do pobierania komórek ze szpiku kostnego w celu pobrania, przechowywania i ponownego wprowadzenia w późniejszym terminie. Gdy pacjenci po przeszczepie szpiku kostnego przechodzą chemioterapię, która niszczy ich własny szpik kostny, a nowe przeszczepy zaczynają działać, filgrastym rozpoczyna ciężką produkcję w celu zwalczania infekcji.
Leczenie niedoboru neutrofili jest tym samym celem, w którym filgrastym podaje się pacjentom z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i nabytym zespołem niedoboru odporności (AIDS) cierpiących na stan zwany ciężką neutropenią. U wielu z tych pacjentów szpik kostny został uszkodzony przez super-antybiotyki, leki przeciwretrowirusowe i interferon. Jako leki wspomagające potrzebują G-CSF do wytworzenia jak największej liczby białych krwinek, aby ograniczyć liczbę przypadków infekcji do minimum. Ponieważ filgrastym nie koliduje z innymi lekami, jest to bezpieczna droga do leczenia objawów i zwiększenia odpowiedzi immunologicznej organizmu.
G-CSF został poddany licznym próbom klinicznym i zaobserwowano pod kątem działań niepożądanych i przeciwwskazań. Chociaż lekarz nie ma możliwości wcześniejszego sprawdzenia, czy u konkretnego pacjenta wystąpią działania niepożądane, odkryto, że u niektórych pacjentów można spodziewać się niewielkich działań niepożądanych. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są ból kości, nudności, krwawienia z nosa i wymioty, a niektórzy pacjenci zaobserwowali również nieznaczne podwyższenie ciśnienia krwi. Czasami pacjent może odczuwać poważniejsze działania niepożądane, takie jak silny ból w górnej części brzucha promieniujący do barku, który może być spowodowany powiększeniem śledziony, dusznością lub trudnościami w oddychaniu, co może być zespołem niewydolności oddechowej dorosłych (ARD) lub nagłe wysypki skórne, obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie, które mogą być reakcją alergiczną.
Niektóre osoby w ogóle nie mogą przyjmować filgrastymu z powodu możliwych interakcji z innymi przyjmowanymi lekami lub suplementami ziołowymi. Ci, którzy cierpią na anemię sierpowatą, mielodezplazję - czyli przedleukemią - lub przewlekłą białaczkę szpikową, nie mogą rozważyć przyjmowania G-CSF. Pacjentom poddawanym radioterapii zaleca się, aby nie brali jej, dopóki nie znikną wszystkie możliwe efekty. Filgrastymu nie należy również przyjmować w ciągu 24 godzin przed lub po sesji chemioterapii.