Hvad er Filgrastim?

Hos patienter, der gennemgår kemoterapi og oplever et resulterende tab af neutrofiler, bruges filgrastim til at øge antallet af hvide neutrofile blodlegemer og identificeres undertiden som granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF). Da det er en syntetisk vækstfaktor, der imiterer kroppens egen specielle proteinvækstfaktor, styrker filgrastim kroppens immunsystem og stimulerer knoglemarven til at producere, aktivere og frigive disse neutrofiler. Filgrastim er også indiceret til personer, der gennemgår knoglemarvstransplantationer og dem, der har stamceller høstet til genindføring i kroppen. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt filgrastims brug til patienter, der er kræftfrie, men som stadig har en kronisk form for neutropeni. Indgivet ved subkutan injektion, da mavesyrer ville ødelægge det ellers, kategoriseres filgrastim som et biologisk responsmodificerende middel.

Det lave antal neutrofiler hos kemoterapipatienter lader disse mennesker være åbne over for et stort antal infektioner fra vira, bakterier og svampe og deraf følgende feber, der kan være livstruende. Lavt antal neutrofiler kan også forårsage, at kemoterapi udsættes, hvilket kan mindske kemos effektivitet. Filgrastim er det medikament, der er medvirkende til at høste celler ud af knoglemarven til opsamling, opbevaring og genindføring på et senere tidspunkt. Da knoglemarvstransplantationspatienter gennemgår kemoterapier, der ødelægger deres egen knoglemarv, og nye transplantationer begynder at fungere, sparker filgrastim i kraftig produktion for at bekæmpe infektioner.

Behandling af mangel på neutrofiler er det samme formål, som filgrastim gives til patienter med humant immundefektvirus (HIV) og erhvervet immundefekt syndrom (AIDS), der lider af en tilstand kaldet svær neutropeni. Mange af disse patienter har fået deres knoglemarv beskadiget af superantibiotika, antiretrovirale midler og interferonbehandlinger, de har taget. Som et supplement til medicin har de brug for G-CSF for at producere så mange hvide blodlegemer som muligt for at holde deres infektionshændelser til et minimum. Da filgrastim ikke forstyrrer deres andre medicin, er det en sikker vej til behandling af symptomer og for at styrke kroppens immunrespons.

G-CSF har gennemgået adskillige kliniske forsøg og er observeret for bivirkninger og kontraindikationer. Selvom der ikke er nogen måde for en sundhedsudbyder på forhånd at vide, om en bestemt patient vil opleve bivirkninger, blev det opdaget, at der er nogle mindre bivirkninger at forvente hos nogle patienter. De mest rapporterede bivirkninger er knoglesmerter, kvalme, næseblødninger og opkast, og nogle patienter har også set en lille stigning i deres blodtryk. Lejlighedsvis kan en patient have mere alvorlige bivirkninger, såsom svær smerte i det øvre del af maven, der stråler ud til skulderen, hvilket kan skyldes forstørrelse af milten, mangel på eller åndedrætsbesvær, hvilket kan være voksent åndedrætsbesværssyndrom (ARD) eller pludselige hududslæt, hævelse, rødme og kløe, hvilket kan være en allergisk reaktion.

Nogle mennesker kan slet ikke tage filgrastim på grund af mulige lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler eller urtetilskud, de tager. De, der har sigdcelleanæmi, myelodisplasi - hvilket er preleukæmi - eller kronisk myeloid leukæmi kan ikke overveje at tage G-CSF. Patienter, der gennemgår strålebehandlinger, rådes om ikke at tage det, før alle mulige effekter er slidt ud. Filgrastim bør heller ikke tages inden for et 24-timers vindue før eller efter en kemoterapisession.