Co je Filgrastim?
U pacientů podstupujících chemoterapii a trpících výslednou ztrátou neutrofilů se filgrastim používá ke zvýšení počtu neutrofilních bílých krvinek a někdy je identifikován jako faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF). Protože je to syntetický růstový faktor, který napodobuje vlastní speciální proteinový růstový faktor těla, filgrastim posiluje imunitní systém těla, stimuluje kostní dřeň k produkci, aktivaci a uvolňování těchto neutrofilů. Filgrastim je také indikován u lidí podstupujících transplantaci kostní dřeně a těch, kteří mají kmenové buňky sklizené pro opětovné zavedení do těla. Food and Drug Administration (FDA) schválila použití filgrastimu u pacientů bez rakoviny, kteří mají chronickou formu neutropenie. Vzhledem k tomu, že se žaludeční kyseliny podávají subkutánní injekcí, jinak by ji zničily, filgrastim je kategorizován jako modifikátor biologické odezvy.
Nízký počet neutrofilů u pacientů s chemoterapií způsobuje, že tito lidé jsou otevřeni širokému spektru infekcí způsobených viry, bakteriemi a houbami a výslednými horečky, které by mohly ohrozit život. Nízký počet neutrofilů může také způsobit zpoždění chemoterapie, což může snížit účinnost chemo. Filgrastim je lék, který pomáhá při sklízení buněk z kostní dřeně ke sběru, skladování a opětovnému zavedení později. Jakmile pacienti po transplantaci kostní dřeně podstoupí chemoterapii, která ničí jejich vlastní kostní dřeň a začnou fungovat nové transplantace, filgrastim zahajuje těžkou produkci v boji proti infekcím.
Léčení nedostatku neutrofilů je stejným účelem, pro který je filgrastim podáván pacientům s virem lidské imunodeficience (HIV) a syndromem získané imunodeficience (AIDS) trpícím stavem nazývaným těžká neutropenie. U mnoha z těchto pacientů byla jejich kostní dřeň poškozena super antibiotiky, antiretrovirotiky a interferony, které užívali. Jako doplňkový lék potřebují G-CSF k produkci co největšího počtu bílých krvinek, aby se minimalizoval jejich výskyt infekce. Protože filgrastim neinterferuje s jinými léky, jedná se o bezpečnou cestu pro léčbu příznaků a posílení imunitních odpovědí těla.
G-CSF prošel četnými klinickými zkouškami a byly pozorovány vedlejší účinky a kontraindikace. Přestože neexistuje žádný způsob, jak by poskytovatel zdravotní péče předem věděl, zda u konkrétního pacienta dojde k vedlejším účinkům, bylo zjištěno, že u některých pacientů lze očekávat menší vedlejší účinky. Nejčastěji hlášenými vedlejšími účinky jsou bolest kostí, nevolnost, krvácení z nosu a zvracení a někteří pacienti také zaznamenali mírné zvýšení krevního tlaku. Pacient může občas trpět závažnějšími vedlejšími účinky, jako je silná bolest v horním břiše vyzařující do ramene, která by mohla být způsobena zvětšením sleziny, dušností nebo obtížným dýcháním, což může být syndrom respirační tísně dospělých (ARD). nebo náhlé kožní vyrážky, otoky, zarudnutí a svědění, což může být alergická reakce.
Někteří lidé nemohou filgrastim vůbec užívat kvůli možným lékovým interakcím s jinými drogami nebo rostlinnými doplňky, které užívají. Ti, kteří mají srpkovitou anémii, myelodisplasii - což je preleukémie - nebo chronickou myeloidní leukémii, nemohou uvažovat o užívání G-CSF. Pacientům, kteří se podrobují radiační léčbě, se doporučuje, aby je neužívali, dokud nezmizí všechny možné účinky. Filgrastim se také nesmí užívat do 24 hodin před chemoterapií nebo po ní.