¿Qué es la dehiscencia de la incisión?
La dehiscencia de incisión se refiere a una herida quirúrgica que ha reabierto. Es una de las posibles complicaciones de la cirugía, y esta afección puede variar de leve a grave. Incluso si el paciente nota una apertura muy pequeña en la herida quirúrgica, debe informarla inmediatamente a su cirujano para un tratamiento adecuado. Dependiendo de la gravedad de la dehiscencia de la incisión, esta complicación puede conducir a una infección o la protuberancia de los órganos internos, lo que requiere atención médica de emergencia.
Las causas de la dehiscencia de la incisión son ampliamente variadas, y ciertos factores subyacentes pueden aumentar el riesgo de algunos pacientes. Se cree que aquellos que están desnutridos, fuman cigarrillos o toman drogas esteroides que tienen un mayor riesgo de curación inadecuada de heridas. Ser diabético o tener artritis reumatoide también puede aumentar el riesgo de dehiscencia de incisión, porque estas condiciones interfieren con el proceso de curación normal. Las personas que son obesas pueden sufrir una herida quirúrgica reabrida con más frecuencia, porquee La piel recién formada debe mantener unidos más tejidos grasos.
En la mayoría de los casos, la dehiscencia de la incisión ocurre cuando se ejerce una presión excesiva en el área quirúrgica. Por ejemplo, los pacientes que están estreñidos pueden tensarse durante los movimientos intestinales, ejerciendo presión que puede hacer que la incisión se abre. Los vómitos también pueden ejercer demasiada presión, al igual que la tos o los estornudos. Los pacientes siempre deben evitar levantar objetos pesados o participar en actividades extenuantes después de una cirugía, porque esto también puede hacer que la incisión se divida, a pesar de las suturas.
Cuando la piel alrededor de la incisión se abre, causando solo sangrado menor, el paciente debe colocar un vendaje limpio. Luego debe llamar a su médico y obtener atención médica lo antes posible para prevenir una infección. La amenaza de infección está presente incluso si solo una sutura se divide y el resto de la incisión está intacta.
Si el MuscLE y otros tejidos profundos también se abren y los órganos internos comienzan a sobresalir a través de la herida, esto se llama evisceral, y ocurre solo raramente. Aquellos que tienen este grave grado de dehiscencia de incisión deben exigir una ambulancia de inmediato. Luego deben mojar un vendaje estéril o una hoja limpia y cubrir la abertura. La solución salina estéril o el agua embotellada es preferible para mojar el vendaje. Los pacientes nunca deben intentar reposicionar los órganos internos, o empujarlos hacia atrás a través de la incisión.
La evisceración requerirá una cirugía adicional para reposicionar adecuadamente los órganos. En la mayoría de los casos de dehiscencia de incisión leve, que no incluye la evisceración, el médico limpiará la incisión y la cerrará con suturas. Dependiendo de las necesidades del paciente, también puede administrar antibióticos para infección y analgésicos leve.