Co je to Incision Dehiscence?

Incidence dehiscence označuje chirurgickou ránu, která se znovu otevřela. Je to jedna z možných komplikací chirurgického zákroku a tento stav se může pohybovat od mírných po těžké. I když si pacient všimne velmi malého otvoru v chirurgické ráně, měl by to okamžitě nahlásit svému lékaři k řádnému ošetření. V závislosti na závažnosti dehiscence řezu může tato komplikace vést k infekci nebo k protažení vnitřních orgánů, což vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Příčiny dehiscence incize jsou velmi rozdílné a některé základní faktory mohou u některých pacientů zvýšit riziko. U těch, kteří jsou podvyživení, kouří cigarety nebo užívají steroidní drogy, se předpokládá, že jsou vystaveni většímu riziku nesprávného hojení ran. Být diabetický nebo mít revmatoidní artritidu může také zvýšit riziko dehiscence řezu, protože tyto podmínky narušují normální hojení. Lidé, kteří jsou obézní, mohou častěji trpět znovu otevřenou chirurgickou ranou, protože nově vytvořená kůže musí držet pohromadě více tukových tkání.

Ve většině případů dochází k dehiscenci incize, když je na chirurgickou oblast vyvíjen nadměrný tlak. Například u pacientů se zácpou se může během pohybu střeva kmitat a vyvíjet tlak, který může způsobit rozříznutí řezu. Zvracení může také vyvíjet příliš velký tlak, stejně jako kašel nebo kýchání. Pacienti by se měli po operaci vždy vyvarovat zvedání těžkých předmětů nebo se zabývat namáhavými činnostmi, protože to může také způsobit rozštěpení řezu navzdory stehu.

Když se kůže kolem řezu rozštípne a způsobí jen malé krvácení, měl by pacient připevnit čistý obvaz. Poté by měl zavolat svého lékaře a co nejdříve vyhledat lékařskou péči, aby se zabránilo infekci. Hrozba infekce je přítomna, i když se pouze jeden šev rozdělí a zbytek řezu je neporušený.

Pokud se svaly a další hluboké tkáně také otevřou a vnitřní orgány začnou vyčnívat přes ránu, nazývá se to eviscerace a vyskytuje se jen zřídka. Ti, kteří mají tento závažný stupeň dehiscence řezu, musí okamžitě zavolat sanitku. Poté musí navlhčit sterilní obinadlo nebo čistý povlak a zakrýt otvor. Pro zvlhčení obvazu je výhodnější sterilní solný roztok nebo balená voda. Pacienti by se nikdy neměli pokoušet přemístit vnitřní orgány nebo je protlačit zpět řezem.

Eviscerace bude vyžadovat další chirurgický zákrok pro správné přemístění orgánů. Ve většině případů mírné dehiscence incize, která nezahrnuje evisceraci, lékař vyřízne incizi a uzavře ji stehy. V závislosti na potřebách pacienta může také podávat antibiotika pro infekci a mírné úlevy od bolesti.