Wat is incisie dehiscentie?
Incisie dehiscentie verwijst naar een chirurgische wond die opnieuw is geopend. Het is een van de mogelijke complicaties van een operatie en deze aandoening kan variëren van mild tot ernstig. Zelfs als de patiënt een zeer kleine opening in de chirurgische wond opmerkt, moet hij dit onmiddellijk aan zijn chirurg melden voor een juiste behandeling. Afhankelijk van de ernst van de incisie-dehiscentie, kan deze complicatie leiden tot een infectie of het uitsteken van interne organen, waarvoor dringende medische zorg vereist is.
De oorzaken van incisie dehiscentie zijn zeer gevarieerd en bepaalde onderliggende factoren kunnen het risico voor sommige patiënten verhogen. Degenen die ondervoed zijn, sigaretten roken of steroïde medicijnen nemen, lopen een groter risico op onjuiste wondgenezing. Diabetisch zijn of reumatoïde artritis hebben, kan ook het risico op incisie dehiscentie verhogen, omdat deze aandoeningen het normale genezingsproces verstoren. Mensen met obesitas kunnen vaker last hebben van een heropende chirurgische wond, omdat de nieuw gevormde huid meer vetweefsels bij elkaar moet houden.
In de meeste gevallen treedt incisie dehiscentie op wanneer er overmatige druk op het chirurgische gebied wordt uitgeoefend. Patiënten met constipatie kunnen bijvoorbeeld belasten tijdens stoelgang, waardoor druk wordt uitgeoefend waardoor de incisie kan openvallen. Braken kan ook te veel druk uitoefenen, net als hoesten of niezen. Patiënten moeten altijd vermijden om zware voorwerpen op te tillen of inspannende activiteiten te ondernemen na een operatie, omdat dit ook kan veroorzaken dat de incisie opengaat, ondanks de hechtingen.
Wanneer de huid rond de incisie opengaat en slechts een kleine bloeding veroorzaakt, moet de patiënt een schoon verband aanbrengen. Hij moet dan zijn arts bellen en zo snel mogelijk medische hulp inroepen om een infectie te voorkomen. De dreiging van infectie is aanwezig, zelfs als slechts één hechtdraad splitst en de rest van de incisie intact is.
Als de spieren en andere diepe weefsels ook openbreken en de inwendige organen door de wond beginnen uit te steken, wordt dit ingewanden genoemd en komt het slechts zelden voor. Degenen met deze ernstige mate van incisie dehiscentie moeten onmiddellijk een ambulance bellen. Ze moeten dan een steriel verband of een schoon vel nat maken en de opening bedekken. Steriele zoutoplossing of flessenwater heeft de voorkeur voor het bevochtigen van het verband. Patiënten mogen nooit proberen de interne organen te verplaatsen of terug te duwen door de incisie.
Verwijdering van de ingewanden vereist extra chirurgie om de organen correct te verplaatsen. In de meeste gevallen van milde incisie dehiscentie, inclusief het verwijderen van de ingewanden, zal de arts de incisie reinigen en met hechtingen afsluiten. Afhankelijk van de behoeften van de patiënt kan hij ook antibiotica voor infecties en milde pijnstillers toedienen.