Hvad er incision dehiscence?
Incision dehiscence henviser til et kirurgisk sår, der er åbnet igen. Det er en af de mulige komplikationer ved operationen, og denne tilstand kan variere fra mild til svær. Selv hvis patienten bemærker en meget lille åbning i det kirurgiske sår, skal han straks rapportere det til sin kirurg for korrekt behandling. Afhængigt af sværhedsgraden af snittet dehiscence, kan denne komplikation føre til en infektion eller fremspring af indre organer, som kræver akut medicinsk behandling.
Årsagerne til incision dehiscence er vidt forskellige, og visse underliggende faktorer kan øge risikoen for nogle patienter. De, der er underernærede, ryger cigaretter eller tager steroidlægemidler antages at have en større risiko for forkert sårheling. At være diabetisk eller have reumatoid arthritis kan også øge risikoen for incision dehiscence, fordi disse tilstande forstyrrer den normale helingsproces. Mennesker, der er overvægtige, kan hyppigere lide af et genåbnet kirurgisk sår, fordi den nydannede hud skal holde mere fedtede væv sammen.
I de fleste tilfælde forekommer snittet dehiscence, når der udøves for stort pres på det kirurgiske område. F.eks. Kan patienter, der er forstoppede, anstrenge sig under tarmbevægelser og udøve et tryk, der kan forårsage, at snittet opdeles. Opkast kan også udøve for meget pres, som også hoste eller nyser. Patienter bør altid undgå at løfte tunge genstande eller deltage i anstrengende aktiviteter efter en operation, fordi dette også kan medføre, at snittet opdeles på trods af suturerne.
Når huden omkring snittet opdeles og kun forårsager mindre blødning, skal patienten anbringe et rent bandage. Han skal derefter ringe til sin læge og få lægehjælp så hurtigt som muligt for at forhindre en infektion. Truslen om infektion er til stede, selvom kun en sutur splittes, og resten af snittet er intakt.
Hvis muskler og andet dybt væv også opdeles, og de indre organer begynder at stikke ud gennem såret, kaldes dette evisceration, og det forekommer kun sjældent. De, der har denne alvorlige grad af snittet dehiscence, skal straks tilkalde en ambulance. De skal derefter våde en steril bandage eller et rent ark og dække åbningen. Steril saltopløsning eller flaskevand foretrækkes til befugtning af bandagen. Patienter bør aldrig forsøge at flytte de indre organer eller skubbe dem tilbage gennem snittet.
Tænding kræver yderligere operation for korrekt placering af organerne. I de fleste tilfælde med mild incision dehiscence, der ikke inkluderer evisceration, vil lægen rense snittet og lukke det med suturer. Afhængig af patientens behov kan han også administrere antibiotika til infektion og milde smertestillende midler.