O que é deiscência de incisão?

Deiscência de incisão refere-se a uma ferida cirúrgica que foi reaberta. É uma das possíveis complicações da cirurgia, e essa condição pode variar de leve a grave. Mesmo que o paciente perceba uma abertura muito pequena na ferida operatória, ele deve relatá-la imediatamente ao cirurgião para tratamento adequado. Dependendo da gravidade da deiscência da incisão, essa complicação pode levar a uma infecção ou a protrusão de órgãos internos, o que requer cuidados médicos de emergência.

As causas da deiscência da incisão são muito variadas e certos fatores subjacentes podem aumentar o risco para alguns pacientes. Pensa-se que aqueles que estão desnutridos, fumam cigarro ou tomam esteróides correm maior risco de cicatrização inadequada de feridas. Ser diabético ou ter artrite reumatóide também pode aumentar o risco de deiscência da incisão, porque essas condições interferem no processo normal de cicatrização. Pessoas obesas podem sofrer com uma ferida cirúrgica reaberta com mais frequência, porque a pele recém-formada deve manter mais tecidos gordurosos.

Na maioria dos casos, a deiscência da incisão ocorre quando é exercida pressão excessiva na área cirúrgica. Por exemplo, pacientes com prisão de ventre podem se esforçar durante os movimentos intestinais, exercendo pressão que pode causar a abertura da incisão. O vômito também pode exercer muita pressão, assim como tossir ou espirrar. Os pacientes devem sempre evitar levantar objetos pesados ​​ou realizar atividades extenuantes após uma cirurgia, pois isso também pode causar a abertura da incisão, apesar das suturas.

Quando a pele ao redor da incisão se abrir, causando apenas um pequeno sangramento, o paciente deve colocar um curativo limpo. Ele deve ligar para o médico e procurar atendimento médico o mais rápido possível para evitar uma infecção. A ameaça de infecção está presente, mesmo que apenas uma sutura se rompa e o restante da incisão esteja intacto.

Se o músculo e outros tecidos profundos também se separam e os órgãos internos começam a se projetar através da ferida, isso é chamado evisceração e ocorre apenas raramente. Aqueles que têm esse grau severo de deiscência da incisão devem procurar uma ambulância imediatamente. Eles devem então molhar um curativo estéril ou uma folha limpa e cobrir a abertura. Solução salina estéril ou água engarrafada é preferível para umedecer o curativo. Os pacientes nunca devem tentar reposicionar os órgãos internos ou empurrá-los de volta através da incisão.

A evisceração exigirá cirurgia adicional para reposicionar adequadamente os órgãos. Na maioria dos casos de deiscência de incisão leve, que não inclui evisceração, o médico irá limpar a incisão e fechá-la com suturas. Dependendo das necessidades do paciente, ele também pode administrar antibióticos para infecções e analgésicos leves.