Che cos'è la deiscenza dell'incisione?
La deiscenza da incisione si riferisce a una ferita chirurgica riaperta. È una delle possibili complicanze della chirurgia e questa condizione può variare da lieve a grave. Anche se il paziente nota un'apertura molto piccola nella ferita chirurgica, dovrebbe immediatamente segnalarlo al suo chirurgo per un trattamento adeguato. A seconda della gravità della deiscenza dell'incisione, questa complicazione può portare a un'infezione o alla sporgenza degli organi interni, che richiede cure mediche di emergenza.
Le cause della deiscenza da incisione sono molto varie e alcuni fattori sottostanti possono aumentare il rischio per alcuni pazienti. Coloro che sono malnutriti, fumano sigarette o assumono steroidi sono ritenuti a maggior rischio di guarigione delle ferite impropria. Essere diabetici o avere l'artrite reumatoide può anche aumentare il rischio di deiscenza da incisione, poiché queste condizioni interferiscono con il normale processo di guarigione. Le persone obese possono soffrire di una ferita chirurgica riaperta più frequentemente, perché la pelle appena formata deve contenere più tessuti adiposi.
Nella maggior parte dei casi, la deiscenza da incisione si verifica quando viene esercitata una pressione eccessiva nell'area chirurgica. Ad esempio, i pazienti che sono costipati possono sforzarsi durante i movimenti intestinali, esercitando una pressione che può causare l'apertura dell'incisione. Il vomito può anche esercitare troppa pressione, così come la tosse o lo starnuto. I pazienti devono sempre evitare di sollevare oggetti pesanti o impegnarsi in attività faticose a seguito di un intervento chirurgico, poiché ciò può anche causare l'incisione aperta, nonostante le suture.
Quando la pelle intorno all'incisione si apre, causando solo lievi sanguinamenti, il paziente deve applicare una benda pulita. Dovrebbe quindi chiamare il suo medico e ottenere cure mediche il più presto possibile per prevenire un'infezione. La minaccia di infezione è presente anche se una sola sutura si divide e il resto dell'incisione è intatto.
Se anche il muscolo e altri tessuti profondi si spaccano e gli organi interni iniziano a sporgere attraverso la ferita, questo si chiama eviscerazione e si verifica solo raramente. Coloro che hanno questo grave grado di deiscenza da incisione devono chiamare immediatamente un'ambulanza. Devono quindi bagnare una benda sterile o un foglio pulito e coprire l'apertura. La soluzione salina sterile o l'acqua in bottiglia è preferibile per bagnare la benda. I pazienti non devono mai tentare di riposizionare gli organi interni o di respingerli attraverso l'incisione.
L'eviscerazione richiederà un ulteriore intervento chirurgico per riposizionare correttamente gli organi. Nella maggior parte dei casi di deiscenza lieve da incisione, che non include l'eviscerazione, il medico pulirà l'incisione e la chiuderà con suture. A seconda delle esigenze del paziente, può anche somministrare antibiotici per infezioni e lievi antidolorifici.