¿Qué es la cirugía de reconstrucción de rodilla?
La cirugía de reconstrucción de rodilla, también conocida como reconstrucción de LCA, es un procedimiento utilizado para restaurar la estabilidad de una rodilla que ha sufrido un desgarro del ligamento. El ligamento cruzado anterior (LCA) es esencial para la función adecuada de la rodilla y, cuando se desgarra, puede desestabilizar sustancialmente la rodilla, causando molestias y afectando la capacidad de participar en las actividades cotidianas. Existen riesgos asociados con la cirugía de reconstrucción de rodilla, incluidos los problemas con la colocación del injerto o la aceptación e infección, y estos deben considerarse antes de programar la cirugía.
El ligamento cruzado anterior (LCA) se considera uno de los dos ligamentos principales responsables de la función y versatilidad adecuadas de la rodilla. Cubriendo la parte frontal de la articulación de la rodilla, incluidas las porciones del fémur y la tibia, el LCA controla la capacidad de la rodilla para doblarse, girar y flexionarse según sea necesario para las actividades cotidianas, como caminar y correr. En caso de que el LCA esté lesionado o desgarrado, la rodilla puede "doblarse", comprometiendo la tibia y el cartílago circundante. El alcance de la lesión y su impacto en la función de la rodilla generalmente determina si se justifica o no la cirugía de reconstrucción de la rodilla. Si la rotura de LCA es sustancial o sus efectos comprometen crónicamente la función de la rodilla, se puede realizar una cirugía de reconstrucción de la rodilla.
Para restaurar la función adecuada de la articulación de la rodilla, se debe reemplazar el ligamento cruzado anterior desgarrado. Generalmente realizada artroscópicamente, la cirugía de reconstrucción de rodilla requiere que se realicen varias incisiones pequeñas para la introducción de pequeños instrumentos en la articulación. El ligamento lesionado se retira y se reemplaza con un injerto de tejido conectivo sintético o natural. El tejido sustituto se coloca igual que el LCA original y se fija, generalmente con tornillos, al fémur y la tibia. Si es necesario, se realizan otras reparaciones en la articulación de la rodilla antes de que las incisiones se suturen nuevamente.
Antes de la cirugía de reconstrucción de rodilla, se dan instrucciones preoperatorias al paciente. Durante la consulta, el individuo generalmente discute si desea que el injerto se extraiga de su propio tejido conectivo, de un donante, o de que se use un material sintético en su lugar. Por lo general, es un procedimiento estándar para las personas suspender temporalmente el uso de cualquier medicamento o suplemento que pueda impedir el éxito de la cirugía, como el uso de acetaminofeno que puede dificultar la coagulación de la sangre.
Después de la cirugía de reconstrucción de rodilla, generalmente se espera que el individuo participe en fisioterapia para restaurar la fuerza y la flexibilidad de la articulación de la rodilla reparada. No es raro que el individuo se ajuste con un aparato ortopédico que se pueda usar durante la actividad diaria durante las primeras semanas. También se pueden administrar analgésicos con receta médica para controlar las molestias de la rodilla en los días inmediatos posteriores a la cirugía. La mayoría de las personas que se someten a una cirugía de reconstrucción de rodilla pueden volver a su nivel de actividad normal sin restricciones dentro de varios meses.