O que é cirurgia de reconstrução do joelho?

A cirurgia de reconstrução do joelho, também conhecida como reconstrução do LCA, é um procedimento usado para restaurar a estabilidade de um joelho que sofreu um ligamento rompido. O ligamento cruzado anterior (LCA) é essencial para a função adequada do joelho e, quando rompido, pode desestabilizar substancialmente o joelho, causando desconforto e prejudicando a capacidade de participar das atividades diárias. Existem riscos associados à cirurgia de reconstrução do joelho, incluindo problemas na colocação do enxerto ou na aceitação e infecção, e estes devem ser considerados antes do agendamento da cirurgia.

O ligamento cruzado anterior (LCA) é considerado um dos dois principais ligamentos responsáveis ​​pela função e versatilidade adequadas do joelho. Cobrindo a frente da articulação do joelho, incluindo partes do fêmur e da tíbia, o ACL governa a capacidade do joelho de dobrar, girar e flexionar conforme necessário para as atividades diárias, como caminhar e correr. Caso o LCA esteja lesionado ou rasgado, o joelho pode "dobrar", comprometendo a tíbia e a cartilagem circundante. A extensão da lesão e seu impacto na função do joelho geralmente determina se a cirurgia de reconstrução do joelho é ou não necessária. Se a ruptura do LCA for substancial ou seus efeitos comprometerem cronicamente a função do joelho, poderá ser realizada uma cirurgia de reconstrução do joelho.

Para restaurar o funcionamento adequado da articulação do joelho, o ligamento cruzado anterior rasgado deve ser substituído. Geralmente realizada artroscopicamente, a cirurgia de reconstrução do joelho exige que várias pequenas incisões sejam feitas para a introdução de pequenos instrumentos na articulação. O ligamento lesionado é removido e substituído por um enxerto de tecido conjuntivo natural ou sintético. O tecido substituto é posicionado da mesma forma que o LCA original e afixado, geralmente com parafusos, ao fêmur e à tíbia. Se necessário, outros reparos são feitos na articulação do joelho antes que as incisões sejam suturadas novamente.

Antes da cirurgia de reconstrução do joelho, instruções pré-operatórias são dadas ao paciente. Durante a consulta, o indivíduo geralmente discute se deseja que o enxerto seja colhido de seu próprio tecido conjuntivo, de um doador ou que um material sintético seja usado em seu lugar. Geralmente, é um procedimento padrão que os indivíduos interrompam temporariamente o uso de quaisquer medicamentos ou suplementos que possam impedir o sucesso da cirurgia, como o uso de acetaminofeno, que pode impedir a coagulação do sangue.

Após a cirurgia de reconstrução do joelho, geralmente é esperado que o indivíduo participe de fisioterapia para restaurar a força e a flexibilidade da articulação do joelho emendada. Não é incomum que o indivíduo seja equipado com uma cinta que possa ser usada durante a atividade cotidiana nas primeiras semanas. Medicamentos analgésicos com receita médica também podem ser administrados para controlar o desconforto do joelho nos dias imediatamente após a cirurgia. A maioria das pessoas submetidas à cirurgia de reconstrução do joelho é capaz de retornar ao seu nível de atividade normal sem restrição dentro de vários meses.