Hvad er knægenopbygningskirurgi?
Knærekonstruktionsoperation, også kendt som ACL-rekonstruktion, er en procedure, der bruges til at gendanne stabilitet til et knæ, der har opretholdt et revet ledbånd. Det forreste korsbånd (ACL) er vigtigt for korrekt knæfunktion og kan, når det rives, i høj grad destabilisere knæet, forårsage ubehag og forringe ens evne til at deltage i daglige aktiviteter. Der er risici forbundet med knærekonstruktionskirurgi, herunder problemer med graftplacering eller accept og infektion, og disse bør overvejes inden planlægningskirurgi.
Det forreste korsbånd (ACL) betragtes som et af to hovedbånd, der er ansvarlige for korrekt knæfunktion og alsidighed. ACL dækker den forreste del af kneleddet, inklusive dele af lårbenet og skinnebenet, og styrer knæets evne til at bøje, dreje og bøje efter behov til hverdagsaktiviteter, såsom gang og løb. I tilfælde af at ACL er såret eller revet, kan knæet "spænde", og kompromittere skinnebenet og det omkringliggende brusk. Omfanget af skaden og dens indflydelse på knæfunktionen bestemmer generelt, om knærekonstruktionsoperation er berettiget eller ej. Hvis ACL-riven er betydelig, eller dens virkninger kronisk kompromitterer knæfunktionen, kan knærekonstruktionskirurgi udføres.
For at genoprette korrekt funktion i knæleddet skal det revne forreste korsbånd udskiftes. Generelt udføres artroskopisk kræver knærekonstruktionskirurgi, at der foretages flere små snit til introduktion af små instrumenter i leddet. Det sårede ledbånd fjernes og erstattes med et transplantat med syntetisk eller naturligt bindevæv. Erstatningsvævet er placeret det samme som det originale ACL og fastgøres, sædvanligvis med skruer, til lårbenet og skinnebenet. Om nødvendigt udføres andre reparationer af knæleddet, før indsnit sutureres sammen igen.
Forud for knærekonstruktionsoperation gives præoperative instruktioner til patienten. Under konsultation diskuterer den enkelte normalt, om han eller hun ønsker, at transplantatet høstes fra sit eget bindevæv, fra en donor, eller at der i stedet anvendes et syntetisk materiale. Det er normalt en standardprocedure for individer midlertidigt at indstille deres brug af medicin eller kosttilskud, der kan hindre operationen, f.eks. Brugen af acetaminophen, som kan forhindre blodkoagulation.
Efter knærekonstruktionsoperation forventes det normalt, at individet deltager i fysioterapi for at gendanne styrke og fleksibilitet i det reparerede kneled. Det er ikke ualmindeligt, at den enkelte er forsynet med en søjle, der kan bæres under daglig aktivitet i de første par uger. Smertestillende medicin med receptpligtig styrke kan også gives til at styre ubehag i knæene i de umiddelbare dage efter operationen. De fleste mennesker, der gennemgår knærekonstruktionsoperationer, kan vende tilbage til deres normale aktivitetsniveau uden begrænsning inden for flere måneder.