Wat is knie-reconstructie chirurgie?
Knie-reconstructie chirurgie, ook bekend als ACL-reconstructie, is een procedure die wordt gebruikt om de stabiliteit van een knie te herstellen die een gescheurde ligament heeft gehad. Het voorste kruisband (ACL) is essentieel voor een goede kniefunctie en kan, wanneer het wordt gescheurd, de knie aanzienlijk destabiliseren, wat ongemak veroorzaakt en iemands vermogen om deel te nemen aan dagelijkse activiteiten aantast. Er zijn risico's verbonden aan kniereconstructiechirurgie, waaronder problemen met plaatsing van het transplantaat of acceptatie en infectie, en deze moeten worden overwogen voorafgaand aan het plannen van een operatie.
Het voorste kruisband (ACL) wordt beschouwd als een van de twee belangrijkste ligamenten die verantwoordelijk zijn voor de juiste kniefunctie en veelzijdigheid. De ACL bedekt de voorkant van het kniegewricht, inclusief delen van het dijbeen en het scheenbeen, en regelt het vermogen van de knie om te buigen, draaien en buigen als dat nodig is voor dagelijkse activiteiten, zoals wandelen en rennen. In het geval dat de ACL gewond of gescheurd is, kan de knie "knikken", waardoor het scheenbeen en het omliggende kraakbeen in gevaar komen. De omvang van het letsel en de impact ervan op de kniefunctie bepaalt in het algemeen of een reconstructie van de knie gerechtvaardigd is. Als de ACL-traan substantieel is of de effecten ervan de kniefunctie chronisch in gevaar brengen, kan een kniereconstructiechirurgie worden uitgevoerd.
Om de juiste functie van het kniegewricht te herstellen, moet het gescheurde voorste kruisband worden vervangen. Over het algemeen arthroscopisch uitgevoerd, vereist een reconstructie van de knie dat verschillende kleine incisies worden gemaakt voor de introductie van kleine instrumenten in het gewricht. Het gewonde ligament wordt verwijderd en vervangen door een transplantaat van synthetisch of natuurlijk bindweefsel. Het vervangende weefsel wordt op dezelfde manier geplaatst als de originele ACL en, meestal met schroeven, aan het dijbeen en het scheenbeen bevestigd. Indien nodig worden andere reparaties aan het kniegewricht uitgevoerd voordat de incisies weer aan elkaar worden gehecht.
Voorafgaand aan een reconstructie van de knie worden preoperatieve instructies aan de patiënt gegeven. Tijdens het overleg bespreekt het individu meestal of hij of zij wenst dat het transplantaat wordt geoogst uit zijn of haar eigen bindweefsel, van een donor, of dat in plaats daarvan een synthetisch materiaal wordt gebruikt. Het is meestal de standaardprocedure voor individuen om tijdelijk het gebruik van medicijnen of supplementen die het operatiesucces kunnen belemmeren, te stoppen, zoals het gebruik van paracetamol die de bloedstolling kan belemmeren.
Na een reconstructie van de knie wordt van het individu meestal verwacht dat het deelneemt aan fysiotherapie om de sterkte en flexibiliteit van het herstelde kniegewricht te herstellen. Het is niet ongewoon dat de persoon de eerste paar weken een brace draagt die tijdens dagelijkse activiteiten kan worden gedragen. Pijnstillende medicatie op recept kan ook worden gegeven om knieklachten te behandelen in de onmiddellijke dagen na de operatie. De meeste mensen die een reconstructie van de knie ondergaan, kunnen binnen enkele maanden zonder beperking terugkeren naar hun normale activiteitsniveau.