Was ist eine Knierekonstruktionsoperation?
Die Knierekonstruktionsoperation, auch als ACL-Rekonstruktion bezeichnet, dient dazu, die Stabilität eines Knies wiederherzustellen, bei dem ein Bandriss aufgetreten ist. Das vordere Kreuzband (ACL) ist für die ordnungsgemäße Kniefunktion von wesentlicher Bedeutung und kann bei einem Riss das Knie erheblich destabilisieren, was zu Beschwerden und einer Beeinträchtigung der Fähigkeit zur Teilnahme an alltäglichen Aktivitäten führt. Mit der Knierekonstruktion sind Risiken verbunden, einschließlich Probleme mit der Platzierung des Transplantats oder der Akzeptanz und Infektion. Diese sollten vor der geplanten Operation berücksichtigt werden.
Das vordere Kreuzband (ACL) wird als eines von zwei Hauptbändern angesehen, die für die ordnungsgemäße Kniefunktion und Vielseitigkeit verantwortlich sind. Das ACL deckt die Vorderseite des Kniegelenks ab, einschließlich Teile des Femurs und der Tibia, und regelt die Fähigkeit des Knies, sich nach Bedarf für alltägliche Aktivitäten wie Gehen und Laufen zu beugen, zu drehen und zu beugen. Im Falle einer Verletzung oder eines Risses des Kreuzbandes kann das Knie „knicken“ und die Tibia und den umgebenden Knorpel gefährden. Das Ausmaß der Verletzung und ihre Auswirkungen auf die Kniefunktion bestimmen im Allgemeinen, ob eine Knierekonstruktion erforderlich ist oder nicht. Wenn der ACL-Riss erheblich ist oder seine Auswirkungen die Kniefunktion chronisch beeinträchtigen, kann eine Knierekonstruktion durchgeführt werden.
Um die ordnungsgemäße Funktion des Kniegelenks wiederherzustellen, muss das gerissene vordere Kreuzband ersetzt werden. Allgemein arthroskopisch durchgeführt, erfordert die Knierekonstruktion, dass mehrere kleine Schnitte für die Einführung winziger Instrumente in das Gelenk gemacht werden. Das verletzte Band wird entfernt und durch ein Transplantat aus synthetischem oder natürlichem Bindegewebe ersetzt. Das Ersatzgewebe wird wie die ursprüngliche ACL positioniert und in der Regel mit Schrauben am Femur und an der Tibia befestigt. Bei Bedarf werden weitere Reparaturen am Kniegelenk vorgenommen, bevor die Schnitte wieder zusammengenäht werden.
Vor der Knierekonstruktion werden dem Patienten präoperative Anweisungen gegeben. Während der Konsultation bespricht die Person normalerweise, ob das Transplantat von ihrem eigenen Bindegewebe oder von einem Spender entnommen werden soll oder ob stattdessen ein synthetisches Material verwendet werden soll. Normalerweise ist es Standardverfahren für Einzelpersonen, die Verwendung von Medikamenten oder Ergänzungsmitteln, die den Operationserfolg beeinträchtigen können, vorübergehend einzustellen, z. B. die Verwendung von Paracetamol, das die Blutgerinnung behindern kann.
Nach einer Knierekonstruktionsoperation wird von der Person normalerweise erwartet, dass sie an einer Physiotherapie teilnimmt, um die Kraft und Flexibilität des wiederhergestellten Kniegelenks wiederherzustellen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Person eine Orthese trägt, die in den ersten Wochen während der täglichen Aktivität getragen werden kann. Verschreibungspflichtige Analgetika können auch verabreicht werden, um Knieschmerzen in den ersten Tagen nach der Operation zu lindern. Die meisten Menschen, die sich einer Knierekonstruktion unterziehen, können innerhalb weniger Monate ohne Einschränkung zu ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückkehren.