¿Cuál es el tratamiento de apnea central del sueño más común?
La apnea central del sueño es un trastorno que afecta el patrón de respiración durante el sueño, por lo que la respiración se detiene por completo en repetidas ocasiones durante la noche. Hay una serie de causas, principalmente relacionadas con problemas en el área del cerebro que controla la respiración o la debilidad en los músculos respiratorios. Los tratamientos más comunes para la apnea central del sueño implican el uso de una o más de una gama de opciones que incluyen: tratar cualquier enfermedad subyacente, medicamentos para estimular la respiración y dispositivos que bombean aire a las vías respiratorias durante el sueño. La apnea central del sueño no debe confundirse con el trastorno más común de la apnea obstructiva del sueño, que es causada por el bloqueo de las vías respiratorias.
Como una serie de enfermedades como la insuficiencia cardíaca y la insuficiencia renal están asociadas con el problema, el tratamiento de la apnea central del sueño a menudo implica atender estas afecciones asociadas. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca con medicación adecuada y la insuficiencia renal con diálisis puede significar que se restablezca la respiración nocturna normal y no se requiera un tratamiento adicional para la apnea del sueño central. Algunas causas son reversibles; Por ejemplo, viajar a zonas de gran altitud o tomar opiáceos como la heroína puede causar apnea central del sueño. El tratamiento para la apnea central del sueño en el primer caso implicaría descender a una altitud más baja y para el segundo caso se implementaría una retirada gradual de los opiáceos.
La presión positiva continua en las vías respiratorias, o CPAP, donde el aire presurizado se bombea a las vías respiratorias a través de una máscara facial, puede ser un tratamiento eficaz para la apnea central del sueño. Puede ayudar a mantener las vías respiratorias abiertas durante la noche y se ha descubierto que su uso conduce a una mejor función cardíaca en personas con insuficiencia cardíaca. CPAP también se usa para tratar la apnea obstructiva del sueño.
La presión positiva en las vías respiratorias de dos niveles, o BIPAP, es diferente de la CPAP en que varía la presión del aire que se bombea. Este tipo de tratamiento de la apnea central del sueño es especialmente útil para las personas que dejan de respirar repetidamente durante largos períodos de tiempo. En tales casos, la máquina puede configurarse para administrar una respiración adicional después de que haya transcurrido un período de tiempo especificado sin respiración. La servoventilación adaptativa, o ASV, es una técnica de ventilación más compleja que puede adaptarse constantemente a las necesidades respiratorias y que está demostrando ser más efectiva que los métodos convencionales.
Un tratamiento común para la apnea central del sueño es el uso de medicamentos como la acetazolamida y la teofilina. Estos se pueden tomar como medida preventiva antes de visitar lugares a gran altitud. Los medicamentos funcionan estimulando la respiración y también se usan como un tratamiento central de la apnea del sueño para pacientes con insuficiencia cardíaca.