Jaká je nejčastější léčba apnoe v centrálním spánku?

Apnea centrálního spánku je porucha, která ovlivňuje způsob dýchání během spánku, takže dýchání se zastavuje úplně opakovaně po celou noc. Existuje řada příčin, většinou se jedná o problémy v oblasti mozku, které řídí dýchání nebo slabost v dýchacích svalech. Nejběžnější léčba apnoe v centrálním spánku zahrnuje použití jedné nebo více z řady možností včetně: léčby jakéhokoli základního onemocnění, léků na stimulaci dýchání a zařízení, která během spánku pumpují vzduch do dýchacích cest. Apnea centrálního spánku by neměla být zaměňována s běžnější poruchou obstrukční spánkové apnoe, která je způsobena zablokováním dýchacích cest.

Vzhledem k tomu, že s tímto problémem je spojeno mnoho nemocí, jako je srdeční selhání a selhání ledvin, léčení centrální spánkové apnoe často zahrnuje ošetřování těchto souvisejících stavů. Léčba srdečního selhání vhodnými léky a selhání ledvin dialýzou může znamenat, že se obnoví normální noční dýchání a není třeba další léčba apnoe v centrálním spánku. Některé příčiny jsou reverzibilní; například cestování do oblastí ve vysokých nadmořských výškách nebo užívání opiátů, jako je heroin, může způsobit centrální spánkovou apnoe. Léčba apnoe centrálního spánku v prvním případě by zahrnovala sestup do nižší výšky a ve druhém případě by bylo prováděno postupné stažení opiátů.

Efektivní léčba apnoe v centrálním spánku může být trvalým pozitivním tlakem dýchacích cest, nebo CPAP, kde je stlačený vzduch čerpán do dýchacích cest prostřednictvím obličejové masky. Může pomoci udržovat dýchací cesty otevřené přes noc a bylo zjištěno, že jeho použití vede k lepšímu fungování srdce u lidí se srdečním selháním. CPAP se také používá k léčbě obstrukční spánkové apnoe.

Bilevel pozitivní tlak v dýchacích cestách, neboli BIPAP, se liší od CPAP v tom, že mění tlak nasávaného vzduchu. Tento typ léčby apnoe v centrálním spánku je zvláště užitečný u lidí, kteří opakovaně přestanou dýchat na dlouhou dobu. V takových případech může být stroj nastaven tak, aby vydával další dech po uplynutí stanovené doby bez dýchání. Adaptivní ventilace serva (ASV) je složitější ventilační technika, která se dokáže neustále přizpůsobovat respiračním potřebám a která se ukazuje účinnější než konvenční metody.

Běžnou léčbou apnoe v centrálním spánku je použití léků, jako je acetazolamid a theofylin. Mohou být přijata jako preventivní opatření před návštěvou míst ve vysoké nadmořské výšce. Léky působí stimulací dýchání a používají se také jako léčba apnoe při centrálním spánku u pacientů se srdečním selháním.