最も一般的な中枢性睡眠時無呼吸症候群の治療法は何ですか?
中枢性睡眠時無呼吸は、睡眠中の呼吸のパターンに影響を与える障害であるため、一晩中繰り返される場合に呼吸が完全に停止します。 呼吸筋の呼吸または衰弱を制御する脳の領域の問題を主に含む多くの原因があります。 最も一般的な中枢性睡眠時無呼吸治療では、基礎疾患の治療、呼吸を刺激する薬剤、睡眠中に呼吸通路に空気を送り込む装置など、1つまたは複数のオプションを使用します。 中枢性睡眠時無呼吸は、気道の閉塞によって引き起こされるより一般的な障害である閉塞性睡眠時無呼吸と混同すべきではありません。
心不全や腎不全などの多くの疾患が問題に関連しているため、中枢性睡眠時無呼吸の治療には、これらの関連する状態への対処が含まれることがよくあります。 適切な薬剤で心不全を治療し、透析で腎不全を治療すると、通常の夜間の呼吸が回復し、中枢性睡眠時無呼吸症候群の治療が不要になる可能性があります。 いくつかの原因は可逆的です。 たとえば、標高の高い地域に旅行したり、ヘロインなどのアヘンを服用すると、中枢性睡眠時無呼吸を引き起こす可能性があります。 最初のケースでの中枢性睡眠時無呼吸の治療は、より低い高度への降下を伴い、2番目のケースでは、アヘン剤の漸進的離脱が実施されます。
加圧された空気がフェイスマスクを通して気道に送り込まれる持続的気道陽圧(CPAP)は、効果的な中枢性睡眠時無呼吸の治療法となります。 一晩気道を開いたままにしておくと役立つ場合があり、その使用は心不全患者の心機能を改善することがわかっています。 CPAPは閉塞性睡眠時無呼吸の治療にも使用されます。
バイレベル気道陽圧(BIPAP)は、送り込まれる空気の圧力を変化させるという点でCPAPと異なります。このタイプの中央睡眠時無呼吸治療は、長時間繰り返し呼吸を停止する人に特に役立ちます。 そのような場合、指定された時間が経過した後、呼吸なしで追加の呼吸を行うように機械を設定できます。 適応サーボ換気(ASV)はより複雑な換気技術であり、呼吸のニーズに常に適応でき、従来の方法よりも効果的です。
一般的な中枢性睡眠時無呼吸症候群の治療は、アセタゾラミドやテオフィリンなどの薬剤の使用です。 これらは、高地の場所を訪れる前に予防策としてとられることがあります。 薬は呼吸を刺激することにより作用し、心不全患者の中心的な睡眠時無呼吸治療としても使用されます。