Qual é o tratamento mais comum para apneia central do sono?
A apneia central do sono é um distúrbio que afeta o padrão da respiração durante o sono, de modo que a respiração para completamente em repetidas ocasiões durante a noite. Existem várias causas, principalmente envolvendo problemas na área do cérebro que controlam a respiração ou fraqueza nos músculos respiratórios. Os tratamentos mais comuns para apneia central do sono envolvem o uso de uma ou mais dentre várias opções, incluindo: tratamento de qualquer doença subjacente, medicamento para estimular a respiração e dispositivos que bombeiam o ar para as vias respiratórias durante o sono. A apneia central do sono não deve ser confundida com o distúrbio mais comum, a apneia obstrutiva do sono, causada pelo bloqueio das vias aéreas.
Como várias doenças, como insuficiência cardíaca e insuficiência renal, estão associadas ao problema, o tratamento da apneia central do sono geralmente envolve o atendimento a essas condições associadas. O tratamento da insuficiência cardíaca com medicação adequada e insuficiência renal com diálise pode significar que a respiração noturna normal é restaurada e não é necessário nenhum tratamento adicional para apneia central do sono. Algumas causas são reversíveis; por exemplo, viajar para áreas de grande altitude ou tomar opiáceos como heroína pode causar apneia central do sono. O tratamento da apneia central do sono no primeiro caso envolveria a descida para uma altitude mais baixa e, no segundo caso, seria implementada uma retirada gradual de opiáceos.
A pressão positiva contínua nas vias aéreas, ou CPAP, onde o ar pressurizado é bombeado para as vias aéreas através de uma máscara facial, pode ser um tratamento eficaz da apneia central do sono. Pode ajudar a manter as vias aéreas abertas durante a noite e verificou-se que seu uso leva a uma melhor função cardíaca em pessoas com insuficiência cardíaca. O CPAP também é usado no tratamento da apneia obstrutiva do sono.
A pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis, ou BIPAP, é diferente do CPAP, pois varia a pressão do ar que está sendo bombeado. Esse tipo de tratamento para apneia central do sono é especialmente útil para pessoas que param de respirar repetidamente por longos períodos de tempo. Nesses casos, a máquina pode ser configurada para fornecer uma respiração adicional após um período de tempo especificado sem respiração. A servoventilação adaptativa, ou ASV, é uma técnica de ventilação mais complexa, capaz de se adaptar constantemente às necessidades respiratórias e que se mostra mais eficaz do que os métodos convencionais.
Um tratamento comum da apneia central do sono é o uso de medicamentos como acetazolamida e teofilina. Eles podem ser tomados como uma medida preventiva antes de visitar lugares em alta altitude. Os medicamentos funcionam estimulando a respiração e também são usados como tratamento central para apneia do sono em pacientes com insuficiência cardíaca.