Co je to toxicita aminoglykosidů?

Aminoglykosidy jsou běžně používaným souborem antibiotik. Ačkoli jednotlivá léčiva jsou v určitých situacích prospěšná, třída jako celek má řadu vedlejších účinků, které mohou být potenciálně nebezpečné; termín těchto závažných vedlejších účinků je „aminoglykosidová toxicita“. Léky mohou ovlivnit funkci ledvin pacienta a sluch a výsledné poškození může být trvalé.

Antibiotika jsou léky, které mohou zabíjet bakterie a jsou užitečnou léčbou bakteriálních infekcí. Jednotlivá antibiotika mohou souviset se strukturou a způsobem působení a vědci tyto léky zařazují do tříd. aminoglykosidy jsou jednou takovou skupinou a zahrnují léky jako gentamicin, neomycin a kanamycin. Protože každý lék ve skupině má podobné mechanismy účinku, mají tendenci nést stejné vedlejší účinky v těle.

Obecně se jakýkoli lékařský problém, který vznikne v důsledku užívání léku, nazývá vedlejším účinkem. Pokud vedlejší účinek zahrnuje vážné poškození orgánu, může být vedlejší účinek označen jako toxický účinek. Aminoglykosidová toxicita obvykle ovlivňuje buď ledviny nebo uši a účinky na uši jsou s větší pravděpodobností trvalé než účinky na ledviny.

Pokud jsou ledviny při léčbě aminoglykosidy nepříznivě ovlivněny, tělo neodstraní dostatečné množství odpadních produktů z krve. U 10% lidí užívajících aminoglykosid se vyvinou problémy s ledvinami; vysoké dávky, dlouhé léčebné cykly a rostoucí věk pacienta to zvyšují. Ušní poškození, které je technicky známé jako ototoxicita, se vyskytuje přibližně u stejného procenta lidí a má stejné rizikové faktory.

Některé genetické mutace mohou člověka vystavit většímu riziku než jiné, pokud jde o vývoj toxicity aminoglykosidů na uši. Užívání jiných antibiotik, jako je vankomycin, amfotericin B a cyklosporin, také zvyšuje riziko toxicity aminoglykosidů a lidé, kteří již trpí onemocněním ledvin, jsou citlivější. Riziko je také vyšší, pokud pacient dříve užíval aminoglykosidové léky.

Lékařské ošetření může u některých lidí zvrátit poškození ledvin, ale přínosy jsou u ototoxicity méně dosažitelné. Aminoglykosidová toxicita je proto významným vedlejším účinkem na aminoglykosidová léčiva. Kromě toho mohou antibiotika v této skupině také zhoršit lidi se svalovými stavy, jako je myasthenia gravis , a mohou zpomalit zotavení z anestetik, jako je sukcinylcholin nebo curare. Při rozhodování, jakou léčbu dát pacientovi, musí lékař zvážit tato rizika s potenciálním rizikem zhoršení infekce.