¿Qué es la toxicidad de aminoglucósidos?
Los aminoglucósidos son un conjunto de antibióticos de uso común. Aunque las drogas individuales son beneficiosas en ciertas situaciones, la clase en su conjunto conlleva un conjunto de efectos secundarios que pueden ser potencialmente peligrosos; El término para estos efectos secundarios graves es "toxicidad de aminoglucósidos". La función renal y la audición de un paciente pueden verse afectadas por las drogas, y el daño resultante puede ser permanente.
Los antibióticos son medicamentos que pueden matar bacterias y son tratamientos útiles para las infecciones bacterianas. Los antibióticos individuales pueden relacionarse en estructura y modo de acción, y los científicos clasifican estos medicamentos en clases. Los aminoglucósidos son uno de esos grupos e incluyen medicamentos como gentamicina, neomicina y kanamicina. Como cada medicamento dentro del grupo tiene mecanismos de acción similares, tienden a tener los mismos efectos secundarios en el cuerpo.
En general, cualquier problema médico que surja como resultado del uso de un medicamento se denomina efecto secundario. Cuando el efecto secundario implica un daño grave a un órgano, entonces el efecto secundario puede denominarse efecto tóxico. La toxicidad del aminoglucósido generalmente afecta los riñones o los oídos, y es más probable que los efectos en los oídos sean permanentes que los efectos en los riñones.
Cuando los riñones se ven afectados negativamente por los tratamientos con aminoglucósidos, el cuerpo no elimina una cantidad adecuada de productos de desecho de la sangre. Hasta el 10% de las personas que toman un aminoglucósido desarrollan problemas renales; dosis altas, ciclos de tratamiento prolongados y el aumento de la edad del paciente hacen que esto sea más probable. El daño al oído, que técnicamente se conoce como ototoxicidad, ocurre en aproximadamente el mismo porcentaje de personas y tiene los mismos factores de riesgo.
Ciertas mutaciones genéticas pueden poner a una persona en mayor riesgo que otras para el desarrollo de la forma de toxicidad de aminoglucósidos por daño del oído. Tomar otros antibióticos como la vancomicina, la anfotericina B y la ciclosporina también aumenta el riesgo de toxicidad por aminoglucósidos, y las personas que ya tienen enfermedad renal son más susceptibles. El riesgo también es mayor si un paciente ha tomado previamente medicamentos con aminoglucósidos.
El tratamiento médico puede revertir el daño a los riñones en algunas personas, pero los beneficios son menos alcanzables con la ototoxicidad. La toxicidad del aminoglucósido, por lo tanto, es un efecto secundario significativo de los fármacos aminoglucósidos. Además, los antibióticos en este grupo también pueden empeorar a las personas con afecciones musculares como la miastenia grave y pueden retrasar la recuperación de los anestésicos como la succinilcolina o el curare. Un médico debe equilibrar estos riesgos con el riesgo potencial de empeoramiento de la infección al decidir qué tratamiento administrar a un paciente.