Co to jest toksyczność aminoglikozydu?

Aminoglikozydy to zestaw powszechnie stosowanych antybiotyków. Chociaż poszczególne leki są korzystne w niektórych sytuacjach, klasa jako całość niesie ze sobą zestaw działań niepożądanych, które mogą być potencjalnie niebezpieczne; terminem tych poważnych działań niepożądanych jest „toksyczność aminoglikozydowa”. Leki mogą wpływać na czynność nerek i słuch pacjenta, a wynikające z tego uszkodzenia mogą być trwałe.

Antybiotyki to leki, które mogą zabijać bakterie i są użytecznymi metodami leczenia infekcji bakteryjnych. Poszczególne antybiotyki mogą być powiązane pod względem struktury i sposobu działania, a naukowcy dzielą te leki na klasy. aminoglikozydy są jedną z takich grup i obejmują leki takie jak gentamycyna, neomycyna i kanamycyna. Ponieważ każdy lek w grupie ma podobne mechanizmy działania, mają one zwykle takie same skutki uboczne w organizmie.

Ogólnie rzecz biorąc, każdy problem medyczny powstały w wyniku stosowania leku nazywa się efektem ubocznym. Gdy efekt uboczny obejmuje poważne uszkodzenie narządu, efekt uboczny można nazwać efektem toksycznym. Toksyczność aminoglikozydów zazwyczaj wpływa na nerki lub uszy, a ich wpływ na uszy jest bardziej prawdopodobny niż na nerki.

Gdy leczenie aminoglikozydami niekorzystnie wpływa na nerki, organizm nie usuwa odpowiedniej ilości produktów przemiany materii z krwi. Aż 10% osób przyjmujących aminoglikozyd ma problemy z nerkami; wysokie dawki, długie cykle leczenia i rosnący wiek pacjenta zwiększają to prawdopodobieństwo. Uszkodzenie ucha, które jest technicznie znane jako ototoksyczność, występuje u około tego samego odsetka ludzi i ma takie same czynniki ryzyka.

Niektóre mutacje genetyczne mogą narażać osobę na większe ryzyko niż inne w związku z rozwojem toksycznego działania aminoglikozydów na uszkodzenie ucha. Przyjmowanie innych antybiotyków, takich jak wankomycyna, amfoterycyna B i cyklosporyna, również zwiększa ryzyko toksyczności aminoglikozydów, a osoby z chorobami nerek są bardziej podatne. Ryzyko jest również wyższe, jeśli pacjent wcześniej przyjmował leki aminoglikozydowe.

Leczenie medyczne może odwrócić uszkodzenie nerek u niektórych osób, ale korzyści są mniej osiągalne przy ototoksyczności. Toksyczność aminoglikozydów jest zatem znaczącym efektem ubocznym leków aminoglikozydowych. Ponadto antybiotyki w tej grupie mogą również pogorszyć stan mięśni, takich jak miastenia , i mogą spowolnić powrót do zdrowia po znieczuleniu, takim jak sukcynylocholina lub kuraryna. Lekarz musi zrównoważyć to ryzyko z potencjalnym ryzykiem pogorszenia się infekcji, podejmując decyzję o wyborze leczenia, które ma zastosować pacjent.