Hvad er aminoglycosid-toksicitet?

Aminoglycosiderne er et sæt antibiotika til almindelig brug. Selvom de enkelte lægemidler er gavnlige i visse situationer, bærer klassen som helhed et sæt bivirkninger, der kan være potentielt farlige; udtrykket for disse alvorlige bivirkninger er "aminoglycosid-toksicitet." En patients nyrefunktion og hørelse kan påvirkes af lægemidlerne, og den resulterende skade kan være permanent.

Antibiotika er medikamenter, der kan dræbe bakterier, og er nyttige behandlinger mod bakterieinfektioner. Individuelle antibiotika kan relateres til struktur og virkemåde, og forskere placerer disse lægemidler i klasser. aminoglycosiderne er en sådan gruppe og inkluderer medikamenter som gentamicin, neomycin og kanamycin. Da hvert lægemiddel i gruppen har lignende virkningsmekanismer, har de en tendens til at bære de samme bivirkninger i kroppen.

Generelt kaldes ethvert medicinsk problem, der opstår som et resultat af brug af en medicin, en bivirkning. Når bivirkningen indebærer alvorlig skade på et organ, kan bivirkningen blive omtalt som en toksisk virkning. Aminoglycosid-toksicitet påvirker typisk enten nyrerne eller ørerne, og det er mere sandsynligt, at virkningen på ørerne er permanent end virkningen på nyrerne.

Når nyrerne påvirkes negativt af aminoglycosidbehandlinger, fjerner kroppen ikke en passende mængde affaldsprodukter fra blodet. Så mange som 10% af de mennesker, der tager et aminoglycosid, udvikler nyreproblemer; høje doser, lange behandlingsforløb og stigende patientalder gør dette mere sandsynligt. Ørskader, der teknisk kaldes ototoksicitet, forekommer hos omtrent den samme procentdel af mennesker og har de samme risikofaktorer.

Visse genetiske mutationer kan sætte en person i større risiko end andre for udvikling af øreskadeformen for aminoglycosid-toksicitet. Brug af andre antibiotika som vancomycin, amphotericin B og cyclosporin øger også risikoen for aminoglycosid-toksicitet, og folk, der allerede har nyresygdom, er mere modtagelige. Risikoen er også højere, hvis en patient tidligere har taget aminoglycosidlægemidler.

Medicinsk behandling kan vende skaden på nyrerne hos nogle mennesker, men fordelene er mindre opnåelige med ototoksicitet. Aminoglycosid-toksicitet er derfor en signifikant bivirkning for aminoglycosid-medikamenterne. Derudover kan antibiotika i denne gruppe også gøre mennesker med muskulære tilstande som myasthenia gravis værre og kan bremse opsvinget fra bedøvelsesmidler som succinylcholin eller curare. En læge skal afbalancere disse risici mod den potentielle risiko for forværring af infektioner, når han beslutter, hvilken behandling der skal gives en patient.