Wat is Aminoglycoside-toxiciteit?
De aminoglycosiden zijn een set veel gebruikte antibiotica. Hoewel de individuele medicijnen in bepaalde situaties gunstig zijn, heeft de klasse als geheel een aantal bijwerkingen die potentieel gevaarlijk kunnen zijn; de term voor deze ernstige bijwerkingen is "aminoglycoside toxiciteit." De nierfunctie en het gehoor van een patiënt kunnen worden beïnvloed door de medicijnen en de daaruit voortvloeiende schade kan permanent zijn.
Antibiotica zijn medicijnen die bacteriën kunnen doden en zijn nuttige behandelingen voor bacteriële infecties. Individuele antibiotica kunnen gerelateerd zijn in structuur en werkingswijze, en wetenschappers plaatsen deze medicijnen in klassen. de aminoglycosiden zijn zo'n groep en omvatten medicijnen zoals gentamicine, neomycine en kanamycine. Omdat elk medicijn binnen de groep vergelijkbare werkingsmechanismen heeft, hebben ze de neiging dezelfde bijwerkingen in het lichaam te hebben.
Over het algemeen wordt elk medisch probleem dat ontstaat als gevolg van het gebruik van een geneesmiddel een bijwerking. Wanneer de bijwerking ernstige schade aan een orgaan inhoudt, kan de bijwerking een toxisch effect worden genoemd. Aminoglycoside-toxiciteit beïnvloedt meestal de nieren of de oren, en de effecten op de oren zijn waarschijnlijk permanenter dan de effecten op de nieren.
Wanneer de nieren nadelig worden beïnvloed door behandelingen met aminoglycoside, verwijdert het lichaam niet voldoende afvalproducten uit het bloed. Maar liefst 10% van de mensen die een aminoglycoside gebruiken, ontwikkelen nierproblemen; hoge doses, lange behandelingskuren en toenemende leeftijd van de patiënt maken dit waarschijnlijker. Oorbeschadiging, technisch bekend als ototoxiciteit, komt voor bij ongeveer hetzelfde percentage mensen en heeft dezelfde risicofactoren.
Bepaalde genetische mutaties kunnen een persoon meer risico laten lopen dan anderen voor de ontwikkeling van de vorm van oorschade door aminoglycoside-toxiciteit. Het gebruik van andere antibiotica zoals vancomycine, amfotericine B en cyclosporine verhoogt ook het risico op aminoglycoside-toxiciteit en mensen die al een nierziekte hebben, zijn vatbaarder. Het risico is ook hoger als een patiënt eerder geneesmiddelen met aminoglycoside heeft ingenomen.
Medische behandeling kan de schade aan de nieren bij sommige mensen ongedaan maken, maar voordelen zijn minder haalbaar met ototoxiciteit. Aminoglycoside-toxiciteit is daarom een significante bijwerking van de aminoglycoside-geneesmiddelen. Daarnaast kunnen antibiotica in deze groep ook mensen met spieraandoeningen zoals myasthenia gravis slechter maken en het herstel van anesthetica zoals succinylcholine of curare vertragen. Een arts moet deze risico's afwegen tegen het potentiële risico van verergering van de infectie bij het beslissen welke behandeling een patiënt moet worden gegeven.