Vad är aminoglykosidtoxicitet?

Aminoglykosiderna är en uppsättning antibiotika i vanlig användning. Även om de enskilda läkemedlen är gynnsamma i vissa situationer, har klassen som helhet en uppsättning biverkningar som kan vara potentiellt farliga; termen för dessa allvarliga biverkningar är "aminoglykosidoxicitet." En patients njurfunktion och hörsel kan påverkas av läkemedlen, och den resulterande skadan kan vara permanent.

Antibiotika är läkemedel som kan döda bakterier och är användbara behandlingar för bakteriella infektioner. Enskilda antibiotika kan relateras till struktur och handlingssätt, och forskare placerar dessa läkemedel i klasser. aminoglykosiderna är en sådan grupp och inkluderar mediciner som gentamicin, neomycin och kanamycin. Eftersom varje läkemedel i gruppen har liknande verkningsmekanismer, tenderar de att bära samma biverkningar i kroppen.

I allmänhet kallas alla medicinska problem som uppstår till följd av användning av ett läkemedel en biverkning. När biverkningen innebär allvarlig skada på ett organ, kan bieffekten kallas en toxisk effekt. Aminoglykosid-toxicitet påverkar vanligtvis antingen njurarna eller öronen, och effekterna på öronen är mer benägna att vara permanenta än effekterna på njurarna.

När njurarna påverkas negativt av aminoglykosidbehandlingar tar kroppen inte bort en tillräcklig mängd avfallsprodukter från blodet. Så många som 10% av människor som tar en aminoglykosid utvecklar njurproblem; höga doser, långa behandlingskurser och ökande patientålder gör detta mer troligt. Öronskador, som är tekniskt känd som ototoxicitet, förekommer hos ungefär samma procentandel av människor och har samma riskfaktorer.

Vissa genetiska mutationer kan ge en person större risk än andra för utvecklingen av öronskadningsformen av aminoglykosidoxicitet. Att ta andra antibiotika som vankomycin, amfotericin B och cyklosporin ökar också risken för aminoglykosidoxicitet, och personer som redan har njursjukdom är mer mottagliga. Risken är också högre om en patient tidigare har tagit aminoglykosidläkemedel.

Medicinsk behandling kan vända skadorna på njurarna hos vissa människor, men fördelarna är mindre möjliga med ototoxicitet. Aminoglykosidtoxicitet är därför en betydande biverkning av aminoglykosidläkemedlen. Dessutom kan antibiotika i denna grupp också göra människor med muskelsjukdomar som myasthenia gravis sämre och kan bromsa återhämtningen från anestetika som succinylkolin eller curare. En läkare måste balansera dessa risker mot den potentiella risken för att försämra infektionen när han bestämmer vilken behandling som ska ges till en patient.