Che cos'è la tossicità degli aminoglicosidi?
Gli aminoglicosidi sono un insieme di antibiotici di uso comune. Sebbene i singoli farmaci siano utili in determinate situazioni, la classe nel suo insieme porta una serie di effetti collaterali che possono essere potenzialmente pericolosi; il termine per questi gravi effetti collaterali è "tossicità aminoglicosidica". La funzionalità renale e l'udito di un paziente possono essere influenzati dai farmaci e il danno risultante può essere permanente.
Gli antibiotici sono farmaci che possono uccidere i batteri e sono utili trattamenti per le infezioni batteriche. I singoli antibiotici possono essere correlati nella struttura e nel modo di agire e gli scienziati collocano questi farmaci in classi. gli aminoglicosidi sono uno di questi gruppi e comprendono farmaci come gentamicina, neomicina e kanamicina. Poiché ogni farmaco all'interno del gruppo ha meccanismi d'azione simili, tendono a portare gli stessi effetti collaterali nel corpo.
In genere, qualsiasi problema medico derivante dall'uso di un medicinale viene chiamato effetto collaterale. Quando l'effetto collaterale comporta gravi danni a un organo, allora l'effetto collaterale può essere indicato come un effetto tossico. La tossicità degli aminoglicosidi colpisce in genere i reni o le orecchie e gli effetti sulle orecchie hanno maggiori probabilità di essere permanenti rispetto agli effetti sui reni.
Quando i reni sono influenzati negativamente dai trattamenti con aminoglicosidi, il corpo non rimuove dal sangue una quantità adeguata di prodotti di scarto. Circa il 10% delle persone che assumono un aminoglicoside sviluppa problemi renali; alte dosi, lunghi cicli di trattamento e aumento dell'età del paziente rendono questo più probabile. Il danno all'orecchio, che è tecnicamente noto come ototossicità, si verifica in circa la stessa percentuale di persone e presenta gli stessi fattori di rischio.
Alcune mutazioni genetiche possono mettere a rischio una persona rispetto ad altre per lo sviluppo della forma di danno all'orecchio di tossicità aminoglicosidica. L'assunzione di altri antibiotici come la vancomicina, l'amfotericina B e la ciclosporina aumenta anche il rischio di tossicità da aminoglicoside e le persone che hanno già una malattia renale sono più sensibili. Il rischio è anche maggiore se un paziente ha precedentemente assunto farmaci aminoglicosidici.
Il trattamento medico può invertire il danno ai reni in alcune persone, ma i benefici sono meno raggiungibili con l'ototossicità. La tossicità degli aminoglicosidi, pertanto, è un significativo effetto collaterale dei farmaci aminoglicosidici. Inoltre, gli antibiotici in questo gruppo possono anche peggiorare le persone con condizioni muscolari come la miastenia grave e rallentare il recupero da anestetici come la succinilcolina o il curaro. Un medico deve bilanciare questi rischi con il potenziale rischio di peggioramento dell'infezione quando decide quale trattamento somministrare a un paziente.