Hva er aminoglykosidtoksisitet?

Aminoglykosidene er et sett med antibiotika i vanlig bruk. Selv om de enkelte medikamentene er gunstige i visse situasjoner, bærer klassen som helhet et sett bivirkninger som kan være potensielt farlige; betegnelsen for disse alvorlige bivirkningene er "aminoglykosidtoksisitet." En pasients nyrefunksjon og hørsel kan påvirkes av medisinene, og den resulterende skaden kan være permanent.

Antibiotika er medisiner som kan drepe bakterier, og er nyttige behandlinger for bakterielle infeksjoner. Individuelle antibiotika kan relateres i struktur og virkemåte, og forskere plasserer disse stoffene i klasser. aminoglykosidene er en slik gruppe, og inkluderer medisiner som gentamicin, neomycin og kanamycin. Ettersom hvert medikament i gruppen har lignende virkningsmekanismer, har de en tendens til å bære de samme bivirkningene i kroppen.

Generelt kalles alle medisinske problemer som oppstår som et resultat av bruk av medisin en bivirkning. Når bivirkningen innebærer alvorlig skade på et organ, kan bivirkningen bli referert til som en giftig effekt. Aminoglykosidtoksisitet påvirker vanligvis enten nyrene eller ørene, og effekten på ørene er mer sannsynlig å være permanent enn effekten på nyrene.

Når nyrene påvirkes negativt av aminoglykosidbehandlinger, fjerner kroppen ikke en tilstrekkelig mengde avfallsstoffer fra blodet. Så mange som 10% av mennesker som tar et aminoglykosid utvikler nyreproblemer; høye doser, lange behandlingsforløp og økende pasient alder gjør dette mer sannsynlig. Ørskader, som er teknisk kjent som ototoksisitet, forekommer hos omtrent samme prosentandel av mennesker, og har de samme risikofaktorene.

Visse genetiske mutasjoner kan gi en person større risiko enn andre for utvikling av øreskadeformen for aminoglykosidtoksisitet. Bruk av andre antibiotika som vankomycin, amphotericin B og cyclosporin øker også risikoen for aminoglykosidtoksisitet, og personer som allerede har nyresykdom er mer mottakelige. Risikoen er også høyere hvis en pasient tidligere har tatt aminoglykosidmedisiner.

Medisinsk behandling kan reversere skadene på nyrene hos noen mennesker, men fordelene er mindre oppnåelige med ototoksisitet. Aminoglykosidtoksisitet er derfor en betydelig bivirkning på aminoglykosidmedisinene. I tillegg kan antibiotika i denne gruppen også gjøre mennesker med muskulære tilstander som myasthenia gravis verre, og kan bremse utvinning av bedøvelsesmidler som succinylcholine eller curare. En lege må balansere denne risikoen mot den potensielle risikoen for forverring av infeksjon når han bestemmer hvilken behandling som skal gi en pasient.