Quelle est la fréquence des hypocalcémies et des hypercalcémies?
L'hypocalcémie et l'hypercalcémie sont des affections relativement rares chez des patients en bonne santé. Un corps en bonne santé est généralement capable de réguler le niveau de calcium dans le sang sans aucune difficulté, bien qu'il existe des maladies qui peuvent faire augmenter ou diminuer les niveaux de calcium. Les patients atteints de certains troubles, tels que des problèmes de parathyroïde, d'insuffisance rénale ou certains types de cancer, peuvent présenter l'une ou l'autre de ces affections, en fonction de la nature de la maladie. Le risque d'hypocalcémie et d'hypercalcémie est plus élevé chez les patients âgés et l'incidence d'hypocalcémie est plus élevée en pédiatrie, en particulier chez les nouveau-nés.
Les problèmes de parathyroïde sont rares et ne touchent qu'environ 25 patients sur 100 000, mais ils entraînent souvent une hypocalcémie et une hypercalcémie. Cette glande est en partie responsable du maintien de l'équilibre d'un certain nombre de minéraux et d'enzymes, dont le calcium. L'absence d'hormones libérées par cette glande, qui survient le plus souvent lorsque la glande est retirée lors d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, amène les os à retenir le calcium plutôt que d'en laisser une partie dans le sang, entraînant une hypocalcémie. Une glande parathyroïde hyperactive peut entraîner une perte excessive de calcium dans les os, entraînant l'hypercalcémie.
Les maladies rénales et le cancer du rein peuvent également entraîner une hypocalcémie et une hypercalcémie. Ces maladies touchent environ 10% de la population adulte, bien que le pourcentage de personnes souffrant d'hypocalcémie ou d'hypercalcémie résultant de ces maladies soit inférieur. Des problèmes au niveau des reins peuvent entraîner une hypocalcémie et une hypercalcémie car, si les reins ne fonctionnent pas correctement, ils peuvent laisser trop de calcium sortir de l'organisme par l'urine ou en absorber une trop grande quantité de minéraux.
L'hypocalcémie est rare en pédiatrie et une hypercalcémie est rarement observée. Une hypocalcémie est fréquemment observée chez les nourrissons nés trop tôt ou trop petits. Environ 30% des enfants nés avec un poids à la naissance inférieur à 1 500 grammes et 89% de ceux nés avant la 32e semaine de gestation ont des concentrations très faibles ou ne contiennent pas de calcium dans le sang.
En gériatrie, les prévalences à la fois d’hypocalcémie et d’hypercalcémie sont supérieures à celles observées chez la population adulte. Bien que cela reste rare, les patients âgés présentent un risque plus élevé de troubles entraînant une élévation ou une diminution des taux de calcium sanguin. Les patients atteints de n'importe quelle forme de cancer sont également plus susceptibles de développer une hypocalcémie et une hypercalcémie, qui surviennent chez 20 à 40% des patients cancéreux. Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale ou une blessure dans laquelle un os a été endommagé courent un grand risque d'hypocalcémie, car l'os lésé a besoin de plus de calcium pour se réparer.