Qu'est-ce qu'une évaluation de la démarche?
La démarche est définie comme l'action coordonnée des nerfs, des muscles et des os qui conduit à la marche. La démarche d'une personne est distinctive et unique et peut être étudiée pour identifier d'éventuelles anomalies. L’évaluation de la démarche n’entraîne en réalité que de l’observation visuelle, mais les laboratoires modernes utilisent de nombreux équipements électroniques pour évaluer tout problème de posture ou d’équilibre pouvant résulter d’une démarche anormale.
Une évaluation de la démarche implique l'observation visuelle ou électronique d'une personne qui marche. Les anomalies de la démarche peuvent être causées par des facteurs génétiques ou peuvent résulter d'une blessure. On les trouve souvent chez les personnes dont le système nerveux est affecté et qui souffrent de maladies telles que la sclérose en plaques, la maladie d'Alzheimer ou de Parkinson.
L'observation visuelle est la première étape de l'évaluation de la démarche. Même un œil non entraîné peut détecter des anomalies évidentes dans la démarche d'une personne, mais un œil entraîné peut voir beaucoup plus. L'observation initiale est effectuée dans une grande pièce où le médecin ou le clinicien peut voir le patient s'asseoir, se tenir debout, surmonter des obstacles ou même marcher avec la tête tournée de côté. Les caméras vidéo sont souvent utilisées pour enregistrer un patient pour une étude ultérieure.
Toute évaluation est meilleure lorsqu'il existe des normes cliniques permettant de mesurer un patient. L’une de ces mesures pour l’évaluation de la marche est l’indice dynamique de la marche, qui consiste en un test administré à des patients en vue de leur permettre d’exercer certaines fonctions. Les médecins notent un patient de 0 à 3 sur huit de ces fonctions, et le score global est utilisé pour déterminer la gravité de l'anomalie de la démarche.
La technologie moderne a amélioré l'évaluation de la marche au-delà de ce qui est possible uniquement par l'observation humaine. Un exemple de cette analyse de mouvement est une plaque de force, qui est montée sur le sol. Il enregistre l'emplacement et l'ampleur de la pression appliquée. L'électromyographie, qui mesure les impulsions électriques générées par les mouvements musculaires.
Les troubles de la marche ne mettent généralement pas la vie en danger, mais les personnes présentant des anomalies de la démarche peuvent avoir une qualité de vie inférieure ou être plus exposées aux accidents. Parfois, le simple fait de changer les chaussures d'une personne peut corriger un problème, mais des mesures correctives sont souvent prises. Des étirements et des exercices de renforcement réguliers pourraient être bénéfiques pour permettre une plus grande mobilité. D'autres pourraient avoir besoin d'une attelle ou d'un corset pour corriger une démarche anormale. Dans tous les cas, l’objectif est une mobilité, un équilibre et une performance optimaux.
La démarche et l’équilibre sont souvent étroitement liés, et sont donc étudiés ensemble fréquemment. La balance est mesurée visuellement à l'aide de l'échelle de balance de Berg. Les anomalies de l'équilibre peuvent inclure des défauts dans la structure de l'oreille interne.