Hvad er en gangvurdering?
Gang er defineret som den koordinerede virkning af nerver, muskler og knogler, der resulterer i gang. En persons gang er karakteristisk og unik og kan studeres for at identificere eventuelle abnormiteter. Gangvurdering bruges til at involvere lidt mere end visuel observation, men moderne laboratorier bruger en række elektronisk udstyr til at vurdere eventuelle stillings- eller balanceproblemer, der kan være resultatet af unormal gangart.
En gangvurdering involverer den visuelle eller elektroniske observation af en gående person. Gang abnormiteter kan være forårsaget af genetiske faktorer, eller det kan være resultatet af en skade. De findes ofte hos personer med påvirkede neurale systemer, der har sygdomme som multipel sklerose, Alzheimers eller Parkinsons sygdomme.
Visuel observation er det første trin i gangvurdering. Selv et utrænket øje kan opdage åbenlyse abnormiteter i en persons gang, men træne øjne kan se meget mere. Indledende observation sker i et stort rum, hvor lægen eller klinikeren kan se patienten sidde, stå, manøvrere forhindringer eller endda gå med hovedet vendt mod den ene side. Videokameraer bruges ofte til at registrere en patient til senere undersøgelse.
Enhver evaluering er bedre, når der er kliniske standarder, som en patient måles. En sådan foranstaltning til gangvurdering kaldes Dynamic Gait Index, som er en test, der gives til patienter, hvorved de udfører visse funktioner. Læger bedømmer en patient fra 0-3 på otte af disse funktioner, og den samlede score bruges til at bestemme sværhedsgraden af gangafvik.
Moderne teknologi har forbedret gangvurdering ud over det, der er i stand til kun fra menneskelig observation. Et eksempel på en sådan bevægelsesanalyse er en kraftplade, der er monteret på gulvet. Den registrerer placeringen og omfanget af det tryk, der anvendes på det. En anden er elektromyografi, som måler elektriske impulser genereret af muskelbevægelse.
Ganglidelser er typisk ikke livstruende, men personer med gangafvik kan have en lavere livskvalitet eller være mere tilbøjelige til ulykker. Nogle gange kan blot at skifte en persons sko rette et problem, men ofte træffes korrigerende forholdsregler. Man kunne drage fordel af regelmæssige stræknings- og styrkelsesøvelser for at give større mobilitet. Andre har muligvis brug for en skinne eller en afstivning for at rette op på en unormal gang. Under alle omstændigheder er målet optimal mobilitet, balance og ydeevne.
Gang og balance er ofte tæt sammenflettet, og studeres derfor ofte sammen. Balance måles visuelt ved hjælp af Berg Balance Scale. Abnormaliteter i balance kan omfatte defekter i det indre øre.