Hvad er en intraventrikulær blødning?

En intraventrikulær blødning er en blødningskomplikation, der forekommer i en af ​​de fire ventrikler i hjernen. Det er en almindelig tilstand hos premature børn på grund af underudviklede og svage blodkar, skønt et ældre barn eller voksen også kan opleve blødning efter større traumer. Når blod begynder at lække ind i en ventrikel, forårsager det smertefuld betændelse og hævelse, der øger trykket i kraniet. Umiddelbar kirurgisk dræning og reparation er normalt nødvendigt for at lindre trykket og forhindre livstruende komplikationer.

Ventriklerne er vitale strukturer, der nærer hjernen og rygmarven med cerebrospinalvæske (CSF). CSF leverer en pude til hjernen for at hjælpe med at forhindre traumatiske skader. Hvis der sker noget med ventrikulære blodkar, der får dem til at sprænge, ​​hæves og svulmer ventriklerne og det omkringliggende hjernevæv. Derefter er der mindre plads til CSF, og trykket kan opbygge til farlige niveauer.

For tidligt spædbørn har den største risiko for intraventrikulær blødning, fordi deres ventrikler og blodkar endnu ikke er stærke nok til at udføre deres funktioner. Generelt forbliver cerebrale blodkar meget skrøbelige indtil omkring den 30. uge af graviditeten. Blandt en række andre mulige problemer er det sandsynligt, at babyer, der er født før 30-ugers varemærket, har blødning i hjernen. Hovedtraumer fra fald eller bilulykker kan føre til blødning hos voksne, ligesom komplikationer fra slagtilfælde og operationer for andre hjerneforstyrrelser kan være.

Når intraventrikulær blødning er mild hos et spædbarn, kan symptomerne omfatte lav eller inkonsekvent åndedræt, sløvhed og dårlige reflekser. Børn og voksne kan også blive meget sløv og vise tegn på ekstremt smertefuld hovedpine. Syn, evne til at høre og tale kan være kompromitteret, og det er muligt at få et anfald eller miste bevidstheden. Intraventrikulær blødning hos en person i alle aldre er en medicinsk nødsituation.

Læger på skadestuen forsøger først at stabilisere vejrtrækning, hjerterytme, blodtab og hjernefunktion med iltbehandling og medicin. Hvis der allerede har forekommet stort blodtab, kan en nødoverføring være nødvendig for at undgå dødelighed. Når en patient er stabil, kan specialister tage computertomografisk scanning, ultralyd og røntgenbilleder for at se efter tegn på intraventrikulær blødning. Blødningen klassificeres baseret på dens størrelse og sværhedsgrad.

Hvis blødningen kontrolleres godt med akut pleje, og det ser ud til, at patienten er på bedring, er operation muligvis ikke nødvendig. I stedet bliver han eller hun typisk opbevaret på hospitalet i flere uger for overvågning. Antiinflammatoriske lægemidler og blodkoagulationsmidler hjælper med at lindre hævelse og forhindre en tilbagevendende blødning. En patient har brug for operation, hvis trykket i kraniet forbliver højt. En shunt kan indsættes i hjernen for at dræne overskydende blod og CSF ind i maven. Løbende hospitalsbehandling, som undertiden involverer yderligere operationer, er ofte nødvendig i flere uger eller måneder for at sikre, at alle symptomer løser.