Co to jest krwotok śródkomorowy?
Krwotok śródkomorowy jest powikłaniem krwotocznym, które występuje w jednej z czterech komór mózgu. Jest to powszechny stan u wcześniaków z powodu słabo rozwiniętych i słabych naczyń krwionośnych, chociaż starsze dziecko lub dorosły może również doświadczyć krwotoku po poważnym urazie. Gdy krew zacznie wyciekać do komory, powoduje bolesne zapalenie i obrzęk, które zwiększają ciśnienie w czaszce. Natychmiastowy drenaż chirurgiczny i naprawa są zwykle potrzebne, aby zmniejszyć nacisk i zapobiec powikłaniom zagrażającym życiu.
Komory są istotnymi strukturami, które odżywiają mózg i rdzeń kręgowy płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF). CSF stanowi poduszkę dla mózgu, która pomaga zapobiegać urazom. Jeśli coś się stanie z komorowymi naczyniami krwionośnymi, co spowoduje ich pęknięcie, komory i otaczająca tkanka mózgowa rozpalą się i puchną. Dostępnych jest wtedy mniej miejsca na CSF, a ciśnienie może wzrosnąć do niebezpiecznych poziomów.
Przedwczesne niemowlęta są najbardziej narażone na krwotok śródkomorowy, ponieważ ich komory i naczynia krwionośne nie są jeszcze wystarczająco silne, aby wykonywać swoje funkcje. Ogólnie rzecz biorąc, mózgowe naczynia krwionośne pozostają bardzo delikatne do około 30 tygodnia ciąży. Wśród wielu innych możliwych problemów dzieci urodzone przed upływem 30 tygodnia mogą mieć krwotoki mózgowe. Uraz głowy spowodowany upadkiem lub wypadkiem samochodowym może prowadzić do krwotoku u dorosłych, podobnie jak powikłania po udarach i operacjach z powodu innych zaburzeń mózgu.
Kiedy krwotok śródkomorowy u dziecka jest łagodny, objawy mogą obejmować płytki lub niespójny oddech, letarg i słabe odruchy. Dzieci i dorośli mogą również stać się bardzo letargowi i wykazywać oznaki wyjątkowo bolesnych bólów głowy. Możliwości widzenia, słuchu i mówienia mogą być upośledzone i możliwe jest napad lub utrata przytomności. Krwotok śródkomorowy u osoby w każdym wieku jest nagłym wypadkiem medycznym.
Lekarze na pogotowiu najpierw starają się ustabilizować oddychanie, tętno, utratę krwi i funkcjonowanie mózgu za pomocą tlenoterapii i leków. Jeśli nastąpiła już poważna utrata krwi, konieczna może być nagła transfuzja, aby uniknąć zgonu. Gdy pacjent jest stabilny, specjaliści mogą wykonywać skany tomografii komputerowej, ultradźwięki i zdjęcia rentgenowskie w celu wykrycia objawów krwotoku śródkomorowego. Krwotok jest klasyfikowany na podstawie jego wielkości i ciężkości.
Jeśli krwawienie jest dobrze kontrolowane za pomocą pomocy doraźnej, a pacjent wydaje się wracać do zdrowia, operacja może nie być konieczna. Zamiast tego będzie on zazwyczaj trzymany w szpitalu przez kilka tygodni w celu monitorowania. Leki przeciwzapalne i krzepnięcia krwi pomagają zmniejszyć obrzęk i zapobiegają nawrotom krwotoku. Pacjent potrzebuje operacji, jeśli ciśnienie w czaszce pozostaje wysokie. Do mózgu można wstawić zastawkę, aby odprowadzić nadmiar krwi i płyn mózgowo-rdzeniowy do brzucha. Ciągła opieka szpitalna, czasami wymagająca dodatkowych operacji, jest często potrzebna przez kilka tygodni lub miesięcy, aby upewnić się, że wszystkie objawy ustąpią.