脳室内出血とは何ですか？

脳室内出血は、脳内の4つの脳室の1つで発生する出血性合併症です。 血管が発達しておらず弱いため、未熟児では一般的な状態ですが、年長の子供や大人も大きな外傷に続いて出血することがあります。 血液が心室に漏れ始めると、痛みを伴う炎症と腫れを引き起こし、頭蓋骨の圧力が高まります。 圧力を解放し、生命にかかわる合併症を防ぐには、通常、即時の外科的ドレナージと修復が必要です。

心室は、脳脊髄液（CSF）で脳と脊髄に栄養を与える重要な構造です。 CSFは、脳に外傷を防ぐためのクッションを提供します。 心室血管に何かが起こって破裂した場合、心室と周囲の脳組織が炎症を起こし腫れます。 その場合、CSFに使用できるスペースが少なくなり、圧力が危険なレベルに達する可能性があります。

未熟児は、心室と血管の機能が十分に発揮されないため、脳室内出血のリスクが最も高くなります。 一般に、脳血管は妊娠の約30週目まで非常に壊れやすいままです。 考えられる他の多くの問題の中で、30週のマークの前に生まれた赤ちゃんは脳出血を起こしやすいです。 転倒や自動車事故による頭部外傷は、脳卒中や他の脳障害の手術による合併症と同様に、成人の出血につながる可能性があります。

乳児の脳室内出血が軽度の場合、症状には浅い呼吸または一貫性のない呼吸、嗜眠、および反射障害が含まれる場合があります。 子供や大人も非常に無気力になり、非常に痛みを伴う頭痛の兆候を示すことがあります。 視覚、聴覚、および話す能力はすべて損なわれる可能性があり、発作を起こしたり意識を失ったりする可能性があります。 あらゆる年齢の人の脳室内出血は、医学的な緊急事態です。

救急治療室の医師はまず、酸素療法と薬物療法で呼吸、心拍数、失血、脳機能を安定化しようとします。 重大な失血がすでに発生している場合、致死を回避するために緊急輸血が必要になる場合があります。 患者が安定したら、専門医はコンピューター断層撮影スキャン、超音波、X線を撮影して、脳室内出血の徴候を探すことができます。 出血は、その大きさと重症度に基づいて等級分けされます。

緊急治療で出血がうまく制御され、患者が回復しているようであれば、手術は必要ないかもしれません。 代わりに、彼または彼女は通常、監視のために数週間病院に保管されます。 抗炎症薬と血液凝固剤は、腫れを和らげ、再発出血を防ぐのに役立ちます。 頭蓋骨の圧力が高いままの場合、患者は手術を必要とします。 シャントを脳に挿入して、過剰な血液とCSFを腹部に排出できます。 すべての症状を確実に解決するために、数週間または数か月間、場合によっては追加の手術を伴う継続的な病院治療が必要になることがよくあります。