微小血管狭心症とは何ですか？

微小血管狭心症は、胞子症と呼ばれる心臓病に似た状態です。微小血管狭心症の患者も胸痛を訴えますが、医師の最初の診断はしばしば冠動脈疾患（CAD）です。冠動脈造影などの画像研究は、心臓が正常であることを示しています。狭心症および他のCADは、冠動脈を通る血流が不十分であることによって引き起こされますが、微小血管狭心症は、心臓の微小血管系または小さな血管を通る不十分な流れが原因です。健康的な食事、定期的な運動、血管蒸着薬の適切な組み合わせで治癒可能です。

胸痛を訴え、その後冠動脈造影を通じて評価される患者の間で、約20〜30％が正常な血管造影を持っています。 1988年、キャノンとエプスタインは、心電図（ECG）の変化の有無にかかわらず、この作業胸痛と完全に正常な血管造影の組み合わせのために微小血管狭心症という用語を作り出しました。運動テストで。実際の原因が不明のままであるため、心臓症候群Xとしても知られています。

重度の胸痛のためのいくつかの病態生理学的メカニズムが提案されています。これらの中で最も重要なのは心筋虚血であり、冠状動脈微小血管系の機能または解剖学は異常です。血管が直径を拡張または増加させる能力が低下する可能性があり、血液供給の妥協、および心筋の栄養素と酸素の剥離につながる可能性があります。別の提案されているメカニズムは、心筋が代謝障害に苦しみ、グルコース摂取量の減少と心筋による利用につながることです。もう1つ提案されているメカニズムは、心臓から生じる刺激に対する痛み受容体の感度が向上していることです。

微小血管狭心症の真の原因は不明のままですが、いくつかの危険因子が知られています。これらには、腹部の腹部肥満または腹部の過度の脂肪沈着、脂質異常または異常な血液脂質、高血圧、グルコース不耐性またはインスリン抵抗性、および糖尿病のような炎症誘発状態が含まれます。心臓症候群Xは、多くの場合、インスリン抵抗性と中心肥満に関連しているため、インスリン抵抗性症候群と呼ばれることもあります。リスクの高いカテゴリーの人々には、女性、高齢者、心臓病の歴史がある家族がいる人が含まれます。

人が重度の胸痛を訴えて医師に行く場合、微小血管狭心症は通常、最初の診断ではありません。医師が患者の状態が食道けいれん、狭心症、プリンツァルの狭心症、または心臓発作ではないと言う前に、一連の検査が必要です。実行される通常のテストには、トレッドミルまたはストレスの心電図テスト、冠動脈造影、および心臓の磁気共鳴画像像（MRI）が含まれます。

微小血管狭心症が蜂を持っていると診断されたnは、胸痛を和らげ、患者の生活の質を向上させることを目的とした、ディラチアゼムやニフェジピンなどの薬物を処方します。他の代替品には、カルベディロールやプロプラノロール、L-アルギニン、エストロゲン、アミノフィリンなどのベータ遮断薬が含まれます。微小血管狭心症の危険因子の多くは回避可能であるため、健康的な食事を食べ、毎日の身体活動に従事し、定期的に医師を訪問することで、それらに対処することが重要です。