O que é angina microvascular?

A angina microvascular é uma condição semelhante a uma doença cardíaca, chamada angina pectoris. Pacientes com angina microvascular também se queixam de dor no peito, mas o diagnóstico inicial do médico é frequentemente doença arterial coronariana (CAD). Estudos de imagem, como a angiografia coronariana, mostrariam que o coração é normal. Enquanto a angina pectoris e outros CADs são causados ​​pelo fluxo sanguíneo inadequado através das artérias coronárias, a angina microvascular é devida ao fluxo insuficiente através da microvasculatura ou minúsculos vasos sanguíneos do coração. É curável com a combinação correta de dieta saudável, exercício regular e medicamentos que se deslocam vasos sanguíneos. Em 1988, Cannon e Epstein cunharam o termo angina microvascular para essa combinação de dor no peito e um angiograma completamente normal, com ou sem eletrocardiograma (ECG)no teste de exercício. Também é conhecido como síndrome cardíaca x, porque suas causas reais permanecem desconhecidas.

Vários mecanismos fisiopatológicos para dor no peito intensa foram propostos. O mais importante deles é a isquemia do miocárdio, em que a função ou anatomia da microvasculatura coronariana é anormal. Pode haver uma diminuição na capacidade dos vasos sanguíneos de dilatar ou aumentar seu diâmetro, levando a um compromisso do suprimento sanguíneo, bem como a privação de nutrientes e oxigênio do músculo cardíaco. Outro mecanismo proposto é que o músculo cardíaco sofre de desarranjo metabólico, levando à diminuição da ingestão e utilização da glicose pelo miocárdio. Mais um mecanismo proposto é que há um aumento da sensibilidade dos receptores da dor a estímulos decorrentes do coração.

Embora as causas reais da angina microvascular permaneçam não identificadas, vários fatores de risco são conhecidos.Isso inclui obesidade abdominal ou deposição excessiva de gordura no abdômen, dislipidemia ou lipídios sanguíneos anormais, hipertensão, intolerância à glicose ou resistência à insulina e estados pró-inflamatórios como diabetes mellitus. A síndrome do cardíaco X é frequentemente associada à resistência à insulina e à obesidade central, por isso às vezes é chamada de síndrome da resistência à insulina. As pessoas na categoria de alto risco incluem mulheres, idosos e aquelas que têm um membro da família que tem um histórico de doença cardíaca.

Quando uma pessoa vai ao médico queixando de dor no peito intensa, a angina microvascular não é normalmente o diagnóstico inicial. Uma bateria de testes é necessária antes que o médico possa dizer que a condição do paciente não é espasmo esofágico, angina pectoris, angina de Prinzmetal ou ataque cardíaco. Os testes usuais realizados incluem testes eletrocardiográficos de esteira ou estresse, angiograma coronariano e, às vezes, ressonância magnética (RM) do coração.

Uma vez que a angina microvascular tem abelhaN Diagnosticado, o médico prescreve medicamentos, como dilatiazem e nifedipina, que destinam -se a aliviar a dor no peito e melhorar a qualidade de vida do paciente. Outras alternativas incluem betabloqueadores como carvedilol e propranolol, L-arginina, estrogênio e aminofilina. Muitos dos fatores de risco para a angina microvascular são evitáveis, por isso é importante abordá -los comendo uma dieta saudável, se envolvendo em atividades físicas diárias e visitando o médico regularmente.